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北京協和醫院
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三級甲等
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
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復旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
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克拉霉素膠囊
通用名稱:克拉霉素膠囊
批準文號:國藥準字H20043935
生產企業: 江蘇黃河藥業股份有限公司
功能主治:克拉霉素適用于對其敏感的致病微生物引起的下列感染,包括:
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】:
- 本品主要成份為克拉霉素。 化學名稱:6-0-甲基紅霉素
- 【功能主治】:
- 克拉霉素適用于對其敏感的致病微生物引起的下列感染,包括:
- 【用法用量】:
- 口服,成人常用的推薦劑量為每日兩次,每次0.25g。嚴重感染時,劑量增加為每次0.5g,每日兩次。療程為5-14天,獲得性肺炎和鼻竇炎療程為6-14天。 腎損害病人肌酐清除率小于30m/min時,本品劑量減半,即每次0.25g,每日一次:嚴重感染每次0.25g.每日兩次,連續治療不得超過14天。 對于分支桿菌感染,成人推薦劑量為每次0.5g,每日兩次。對AIDS病人彌散性MAC感染的治療應持續至臨床顯效,克拉霉素應合用其它抗分支桿菌的藥物。 治療非結核分支桿菌感染的也應連續用藥。預防MAC的推薦劑量為成人每次0.5g.每日兩次。 治療牙源性感染的劑量為克拉霉素每次0.5g,每日兩次,服用5天。 清除幽門螺桿菌感染的推薦劑量為: 三聯用藥:本品每次0.5g,每日二次;蘭索拉唑每次30mg,每日二次;阿莫西林每次1g,每日二次。治療10天。或者,克拉霉素每次0.5g,每日二次,阿莫西林每次1g,每日二次:奧美拉唑每次20mg,每日二次,治療7-10天。 二聯用藥:本品每次0.5g,每日三次;奧美拉唑每日40mg;治療14天,后再奧美拉唑每日20mg或40mg治療14天。或者,克拉霉素每次0.5g,每日三次,合用蘭索拉唑每天60mg,治療14天。為使潰瘍完全治愈,需要服胃酸抑制劑。
- 【藥品相互作用】:
- 克拉霉素屬于半合成的大環內酯類抗生素。克拉霉素可與細菌核糖體5OS亞基結合,從而抑制其蛋白合成而產生抗菌作用。在體外,其對標準菌株和臨床分離菌株均具有很好的抗菌活性,對多種需氧和厭氧的革蘭氏陽性或革蘭氏陰性菌均具有很好的抗菌作用。通常,克拉霉素最低抑菌濃度(MIC)為紅霉素最低抑菌濃度的對數稀釋濃度。 體外藥效學研究結果表明,克拉霉素能抑制嗜肺軍團菌和肺炎支原體,殺滅幽門螺桿菌,其中性條件下的活性強于酸性條件下。體內外數據表明,它對分支桿菌的臨床作用顯著。體內數據顯示,腸桿菌屬、假單胞屬和其它非乳糖代謝的革蘭氏陰性菌對克拉霉素不敏感。 體外藥效學研究和臨床觀察資料均證實克拉霉素對下列細菌有抗菌活性,對其引起的感染有效: 需氧革蘭陽性菌:金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌和單核細胞增多性李斯特菌。需氧革蘭陰性菌:流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌,卡他摩拉克氏菌、淋球菌和嗜肺軍團菌。 其他:肺炎支原體,肺炎衣原體。 分支桿菌:麻風分支桿菌、堪薩斯分支桿菌,海龜分支桿菌,偶發分支桿菌、鳥分支桿菌和胞內分支桿菌。 β-內酰胺酶的產生不影響克拉霉素的活性。 注意:大多數耐新青霉素|和II的菌株對克拉霉素均有耐藥性。 螺桿菌:幽]螺桿菌。104名病人于治療前分離、培養幽門螺桿菌后,經MIC水平的克拉霉素治療,其中4名有耐藥菌株,2名有中度易感菌株,98名有體外藥效學研究證實克拉霉素對下列細菌有抗菌活性,但由于缺乏足夠的臨床試驗,其用于臨床感染治療的安全性和有效性有待確定: 需氧革蘭氏陽性菌:無乳鏈球菌,鏈球菌(C、F、G族),草綠色鏈球菌。 需氧革蘭氏陰性菌:百日咳博代氏菌,多重巴斯德菌。 厭氧革蘭氏陽性菌:梭菌屬、尼日爾胨球菌,痤瘡丙酸桿菌。 厭氧革蘭氏陰性菌:黑色素原擬桿菌。 螺旋菌:伯氏疏螺旋體,蒼白球密螺旋體。 彎曲桿菌:空腸彎曲桿菌。 克拉霉素在人類和其它長類動物體主要代謝為具有生物活性的14-0H克拉霉素,代謝物對多數微生物的活性卻是克拉霉素一樣或僅為其1/2或1/4,但對副流感嗜血桿菌的活性卻是克拉霉素的兩倍。在體外或體內,對流感嗜血桿菌的不同菌株,克拉霉素和14-0H克拉霉素有疊加或協同作用。 在多個動物感染模型中發現,克拉霉素的活性是紅霉素的2-10倍。例如,在小鼠全身感染、小鼠皮下膿腫和由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌和流感嗜血桿菌引起的小鼠呼吸道感染中,克拉霉素的活性均較紅霉素高,在豚鼠軍團菌感染中更顯著,即克拉霉素腹腔給藥劑量為1.6mg/kg/天,比紅霉素50mg/kg/天更有效。
- 【注意事項】:
- 警告:醫生在考慮給妊娠尤其是妊娠三個月的婦女服用克拉霉素時,應仔細權衡其利弊。據報道,幾乎所有的抗生素包括大環內酯類都可能會導致輕度至危及生命的假膜性腸炎。克拉霉素主要由肝臟排泄,因此,對肝功能損傷的病人用藥應謹慎,中度至嚴重腎功能損傷的病人使用本品也應注意。應注意克拉霉素和其它大環內酯類藥物的交叉耐藥性,如林可霉素和克林霉素。
- 【不良反應】:
- 對大環內酯類抗生素過敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。
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