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環(huán)狀胰手術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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環(huán)狀胰手術(shù)

環(huán)狀胰手術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    環(huán)狀胰的手術(shù)較為復(fù)雜，而且，此類病人的病史較長，體質(zhì)消耗較大，營養(yǎng)多較低下，故應(yīng)給予充分調(diào)理，糾正水和電解質(zhì)的平衡失調(diào)，應(yīng)用抗生素，備血，手術(shù)前夜洗胃并下胃管。

環(huán)狀胰手術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位、切口　仰臥位。上腹正中切口或右上經(jīng)腹直肌切口。

  • 2

    探查　進入腹腔后，首先探明十二指腸狹窄并梗阻的部位，再進一步探明是完全性環(huán)狀胰或不完全性環(huán)狀胰，還需注意查清膽總管和膽囊等臟器的變化。仔細探查是選擇何種術(shù)式的前提。

  • 3

    手術(shù)方式

  • 4

    ⑴環(huán)狀胰切除　如環(huán)狀胰組織較薄，血管分布不多，與腸壁粘貼不緊，可將環(huán)狀胰作部分或全部切除，以解除腸管梗阻，或加作十二指腸縱形切開橫行縫合，使十二指腸腔擴大。本術(shù)式的缺點，是產(chǎn)生胰瘺、十二指腸瘺和胰腺囊腫以及術(shù)后十二指腸狹窄或梗阻不能徹底解除，而需再次手術(shù)。故效果不如捷徑性的改道手術(shù)。

  • 5

    ⑵捷徑手術(shù)

  • 6

    1)單純胃空腸吻合術(shù)：在成人病例中較為常用，但必須結(jié)合迷走神經(jīng)切除，否則易發(fā)生吻合口潰瘍。或先作胃大部切除后，再行胃空腸吻合術(shù)即畢羅ⅱ式手術(shù)，也是理想的方法。

  • 7

    2)十二指腸空腸吻合術(shù)：將一段距十二指腸懸韌帶15～20cm的空腸在橫結(jié)腸后，側(cè)側(cè)吻合到梗阻近端的十二指腸降段。本術(shù)式操作簡單，解除梗阻有效[圖2]。多適用于兒童病人。

  • 8

    3)十二指腸與十二指腸吻合術(shù)：先在十二指腸外側(cè)緣切開后腹膜，分離梗阻的十二指腸[圖3⑴]，然后在梗阻近端的擴張部分前壁作兩針牽引線，在梗阻近端腸管前壁亦作兩針牽引線，在梗阻近端腸壁作橫行切口，在遠端腸壁作縱形切口[圖3⑵]，用1號絲線作間斷全層吻合[圖3⑶⑷]，可行單層腸壁吻合，針距2mm為宜。此法比較符合生理，適用于新生兒和嬰幼兒病例。對于膽總管下端梗阻的病例，除解除十二指腸的梗阻外，還必須解除膽道的梗阻，行膽總管與十二指腸梗阻遠段吻合[圖4]。

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推薦問答

問吃豆芽有哪些健康益處和潛在風(fēng)險？
答

豆芽是一種營養(yǎng)豐富的食物，含有豐富的維生素C、維生素K、膳食纖維以及多種礦物質(zhì)，有助于增強免疫力、促進消化、降低膽固醇和預(yù)防心血管疾病。同時，豆芽中的植物化學(xué)物質(zhì)可能具有抗氧化和抗炎作用。然而，豆芽也可能存在潛在風(fēng)險，如沙門氏菌和大腸桿菌污染，尤其是在生長條件不佳或儲存不當?shù)那闆r下。因此，食用前應(yīng)確保豆芽來源可靠，并徹底清洗以降低食物中毒的風(fēng)險。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問血糖高的人能吃小黃米嗎？
答

糖尿病患者在飲食選擇上需要特別注意，小黃米（即黃小米）作為谷物的一種，其血糖生成指數(shù)（GI值）相對較低，這意味著它在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度較慢，對血糖的影響相對較小。因此，糖尿病患者可以適量食用小黃米，但應(yīng)控制攝入量，并注意整體飲食平衡，避免過量攝入碳水化合物。同時，建議患者遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)，制定個性化的飲食計劃，以更好地管理血糖水平。

問寶寶吃奶乳頭疼怎么辦？
答

寶寶吃奶時乳頭疼可能是由于寶寶吸吮方式不正確或乳頭護理不當引起的。首先，檢查寶寶的吸吮姿勢是否正確，確保寶寶的嘴唇完全覆蓋乳暈，而不是僅僅吸吮乳頭。其次，保持乳頭清潔干燥，避免過度清潔導(dǎo)致乳頭皮膚干燥和破裂。如果乳頭已經(jīng)出現(xiàn)疼痛或破裂，可以在喂奶后涂抹一些純羊脂膏或母乳，以促進愈合。如果疼痛持續(xù)或加劇，建議咨詢專業(yè)的哺乳顧問或醫(yī)生，以獲得更專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

問綠蘿卜和胡蘿卜能一起吃嗎？
答

綠蘿卜和胡蘿卜可以一起食用。綠蘿卜和胡蘿卜均富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)成分，兩者搭配食用有利于營養(yǎng)的互補和吸收。綠蘿卜性涼，具有清熱解暑、生津止渴的功效；胡蘿卜性溫，具有補中益氣、健脾養(yǎng)胃的作用。兩者共同食用，有助于增強機體免疫力，促進消化，改善視力等。然而，由于綠蘿卜和胡蘿卜中均含有較多的草酸，過量食用可能會影響人體對鈣的吸收，因此建議適量食用。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問小孩發(fā)燒能吃雞蛋羹嗎？
答

小孩發(fā)燒時，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。雞蛋羹作為一種易于消化的食物，可以適量食用。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于小孩身體恢復(fù)。然而，雞蛋羹中的蛋白質(zhì)含量較高，過量攝入可能加重腸胃負擔，不利于病情恢復(fù)。因此，建議在小孩發(fā)燒時，適量食用雞蛋羹，并注意觀察小孩的消化情況。若小孩出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，應(yīng)減少或暫停食用雞蛋羹，并及時就醫(yī)。

問一周不吃晚飯能減重多少？
答

一周不吃晚飯可能對體重產(chǎn)生一定影響，但具體減重效果因人而異，受個體基礎(chǔ)代謝率、日常活動量、飲食習(xí)慣等多種因素影響。一般來說，晚餐攝入的熱量占全天熱量攝入的30%左右，若完全不吃晚餐，理論上可能減少約300-500千卡的熱量攝入。若每日熱量攝入減少500千卡，一周可減少約3500千卡，相當于減重約1公斤。然而，這種減重方式可能伴隨營養(yǎng)攝入不足、肌肉流失等健康風(fēng)險，且一旦恢復(fù)正常飲食，體重可能迅速反彈。因此，建議通過均衡飲食和適量運動來實現(xiàn)健康減重。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

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