濟民力克(鹽酸林可霉素氯化鈉注射液)

處方藥非醫保

通用名稱：濟民力克(鹽酸林可霉素氯化鈉注射液)

批準文號：國藥準字H20020199

生產企業：濟民健康管理股份有限公司

功能主治：1、本品適用于懷疑為鏈球菌、肺炎球菌和金黃色葡萄球菌等敏感菌感染所引起的嚴重感染性疾病的治療，也可用于對青霉素過敏的或臨床醫師判定認為青霉素類藥物不適用的感染性疾病的治療。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成份為鹽酸林可霉素。

【功能主治】：: 1、本品適用于懷疑為鏈球菌、肺炎球菌和金黃色葡萄球菌等敏感菌感染所引起的嚴重感染性疾病的治療，也可用于對青霉素過敏的或臨床醫師判定認為青霉素類藥物不適用的感染性疾病的治療。

【用法用量】：: 靜脈滴注，每次滴注時間至少1小時，給藥劑量如下： 1、成人：靜脈給藥的劑量取決于感染的嚴重程度。嚴重感染時可每8-12小時給0.6g到1g林可霉素；重度感染時，可進一步增加劑量；在危急生命的情況下，給藥的劑量可達到8g每天。這些給藥的劑量還可按臨床需要而重復給藥，但每天的極限量不超過8克林可霉素。 2、大于1個月的幼兒：10-20mg/kg/day（5-10mg/bl/day）。根據感染嚴重程度的不同而有劑量的不同，給藥時可參照成人用法分次給藥。 3、腎功能不良的患者：對于有嚴重的腎功能損傷的患者，如果有必要使用林可霉素，適宜的劑量為正常腎功能患者的劑量的25%-30%。

【藥品相互作用】：: 1、林可霉素為鏈霉菌屬的鏈絲菌（Streptomyceslincolnensis）菌群生長時的產物，即一種林可胺類堿性抗生素。主要通過抑制細菌的蛋白質合成而起作用。體外試驗和臨床感染應用中均表明本品對以下大多數微生物有活性：（1）金黃色葡萄球菌（產青霉素酶和不產青霉素酶菌株）。（2）肺炎鏈球菌。 2、林可霉素在體外試驗中對下列微生物有效，但對以下微生物所致臨床感染的安全性和有效性尚缺乏充分和嚴格的臨床試驗證實，其臨床治療的意義尚不清楚：（1）需氧革蘭陽性球菌：化膿鏈球菌、草綠色鏈球菌。（2）需氧革蘭陽性桿菌：白喉棒狀桿菌。（3）厭氧革蘭陽性無芽孢桿菌：痤瘡丙酸桿菌。（4）厭氧革蘭陽性芽孢桿菌：破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌。 3、林可霉素對大多數的糞腸球菌及淋病奈瑟菌株，腦膜炎奈瑟菌株和流感嗜血菌株及其他革蘭陰性的微生物或酵母菌均無效。 4、在克林霉素和林可霉素間可出現交叉耐藥性。另有報道表明，本品還可與紅霉素出現某些交叉耐藥性。 5、研究證明林可霉素與青霉素類化合物無共同抗原。 6、動物藥效學研究：動物體內試驗表明，林可霉素制劑可保護動物免受以下微生物的感染：草綠色鏈球菌，β-溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，肺炎雙球菌，波蒙納鉤端螺旋體，但是對克雷伯桿菌屬、假單胞菌屬、巴斯德菌，沙門菌及志賀菌所致感染則無效。

【注意事項】：: 1、幾乎所有的抗菌藥都可能引起偽膜性腸炎，林可霉素也不例外。偽膜性腸炎可能不嚴重，也可能危及生命，因此，對于服用抗菌藥后出現腹瀉的患者必須考慮排除偽膜性腸炎的診斷。抗菌素的使用可改變結腸內的正常菌群，可能導致梭形菌類的過度生長，研究指出難辯梭菌產生的毒素是抗生素相關性腸炎的一個主要致病因素。一旦偽膜性腸炎的診斷成立，必須立即采取相應的治療措施。輕度的偽膜性腸炎可能只需停止用藥，而中到重度的偽膜性腸炎則必須考慮控制液體，電解質及蛋白質的補充，并使用臨床有效的治療難辯梭菌性腸炎的抗菌藥物。同時還需考慮其他可能引起腸炎的因素，必須仔細詢問是否有對其他藥物或致敏原的過敏史。 2、出現嚴重過敏中毒反應時需要緊急搶救，包括使用腎上腺素及其他臨床所需的急救手段，包括給氧，靜脈給皮質激素等。 3、根據目前經驗，部分老年患者伴嚴重疾病時可能對腹瀉的耐受能力更差，對于這些患者使用本品時，需經常注意監測腸道變化。 4、對于有胃腸道疾病，尤其是有結腸炎病史的患者，需謹慎使用本品。 5、對于有哮喘或其他嚴重過敏的患者，需謹慎使用本品。 6、某些感染可能在抗生素治療的同時還需切開清創或其他所需的外科手術處理。 7、本品的使用可能導致某些非敏感菌的過度生長—尤其是酵母類菌。如果出現更嚴重的感染，需根據臨床所需采取相應的治療處理。如果在需本品治療的患者存在念珠菌的感染，需同時給予相應的抗念珠菌治療。 8、對于嚴重腎功能缺陷的患者，林可霉素的血漿半衰期可能延長；對于肝功能不良的患者，血漿半衰期的時間可能延長為正常肝功能患者的兩倍。對于有嚴重腎功能不良伴或不伴肝功能不良的患者，需謹慎確定劑量，高劑量使用時需監測血漿林可霉素的水平。 9、在本品長期治療中，必須定期檢測肝功能和腎功能及細胞計數。 10、林可霉素對大多數的糞腸球菌及淋病奈瑟菌株，腦膜炎奈瑟菌株和流感嗜血菌株及其他革蘭陰性的微生物或酵母菌均無效。在克林霉素和林可霉素間可出現交叉耐藥性，有報道還可與紅霉素出現交叉耐藥性，包括與其他的大環內酯類非直接交叉耐藥。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品為C類孕期用藥，孕婦使用時應判斷利弊，建議孕婦不使用本品。據報道，林可霉素可出現于人乳內，濃度可達0.5-2.4mcg/ml。由于可能引起哺乳期嬰兒的嚴重不良反應，哺乳期婦女使用時應判斷利弊。如必須使用本品，則應中斷哺乳。 12、兒童用藥：本品尚缺乏對于一個月以下的嬰兒安全有效的使用本藥的經驗。 13、老年用藥：老年患者使用本品時，特別是對于有嚴重腎功能不全伴或不伴肝功能不全的患者，需謹慎確定劑量，高劑量使用時需監測血漿林可霉素的水平。 14、藥物過量：血清中的林可霉素的水平不受血液透析和腹膜透析的影響。