鹽酸美金剛

處方藥醫(yī)保

通用名稱：鹽酸美金剛

批準文號：國藥準字H20130084

功能主治：本品用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

鹽酸美金剛注意事項

1、腎功能損害患者對于輕度腎功能不全（肌酐清除率50-80ml/分鐘）患者，無需調整劑量。對于中度腎功能不全（肌酐清除率30-49ml/分鐘）的患者，美金剛的劑量應減至每日10mg；如果治療開始至少7天后，患者可以很好耐受，可以根據(jù)標準劑量調整方案將服用劑量增加至20mg/日。對于嚴重腎功能不全患者（肌酐清除率5-29ml/分鐘），美金剛的劑量應為每日10mg。 2、肝功能損害患者：目前尚無美金剛應用于肝功能損害患者的資料。 3、癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質的患者應用美金剛時應慎重。 4、尿液pH值升高的患者服用本品時必須進行密切監(jiān)測。 5、心肌梗塞、失代償性充血性心力衰竭和未有效控制的高血壓患者應用美金剛的資料有限，因此這些患者服用本品時應密切觀察。 6、中重度至重度阿爾茨海默型癡呆病通常會導致駕駛和機械操作能力的損害，而且本品可能改變患者的反應能力，因此服用本品的患者在駕車或操作機械時要特別小心。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）妊娠：目前尚無本品用于妊娠患者的臨床資料。動物實驗顯示在給予相當于或略高于人體用藥劑量水平的美金剛時可能導致胎兒宮內發(fā)育遲緩。對人體的潛在危險性尚不清楚。除非明確需要，在妊娠期不應服用本品。（2）哺乳期：尚不明確美金剛是否能夠從母乳中泌出，但是考慮到美金剛的親脂性，這種可能性是存在的。因此哺乳期婦女服用本品時應停止哺乳。 8、兒童用藥：尚無本品用于兒童和青少年的療效和安全性資料。 9、老年用藥：65歲以上患者的推薦劑量為每日20mg（每次10mg，每日兩次）。 10、藥物過量：從臨床研究和上市后經(jīng)驗中獲得的藥物過量經(jīng)驗有限。（1）癥狀：較大的藥物過量（分別服用200mg和105mg/日，共服用3天），出現(xiàn)的以下任一癥狀：疲倦、虛弱和/或腹瀉或無癥狀。在服藥低于140mg或劑量不詳?shù)幕颊咧校霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（混亂、睡意、嗜睡、眩暈、興奮、攻擊行為、幻覺和步態(tài)異常）和/或胃腸道反應（嘔吐和腹瀉）。（2）藥物過量最極端的個案中，患者服用了總量達2000mg的美金剛后出現(xiàn)中樞神經(jīng)反應（昏迷10天，其后出現(xiàn)復視及興奮）。患者接受了對癥治療及血漿除去法治療。患者治愈后未遺留永久性后遺癥。（3）另有一例嚴重藥物過量患者同樣生還并被治愈。患者口服了高達400mg的美金剛，服藥后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（包括不安、精神病性癥狀、視幻覺、驚厥前兆、嗜睡、木僵和意識障礙）。（4）處理：對癥治療。對中毒或藥物過量沒有專門的解毒劑。標準臨床程序包括去除活性成分，如洗胃、活性炭（防止?jié)撛诘哪c肝循環(huán)）、尿酸化功能、如必要進行強制利尿。（5）如果出現(xiàn)全身性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）過度刺激的癥狀和體征，應考慮進行謹慎的對癥治療。