頭孢泊肟酯

處方藥非醫(yī)保

通用名稱：頭孢泊肟酯

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040946

功能主治：本品適用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬（奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無恒警羅威登斯菌）枸椽酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為頭孢泊肟酯。

【功能主治】：: 本品適用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬（奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無恒警羅威登斯菌）枸椽酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥：

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。頭孢泊肟酯片：口服，本品宜飯后服用。 1、成人：（1）上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等100mg（1片）、每12小時(shí)1次，療程5-10天。（2）下呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：一次200mg（2片），每12小時(shí)1次，療程10天。急性社區(qū)獲得性肺炎：一次200mg（2片），每12小時(shí)1次，療程14天。（3）單純性泌尿道感染：一次100mg（1片），每12小時(shí)1片，療程7天。（4）急性單純性淋病：單劑200mg（2片）。（5）皮膚和皮膚軟組織感染：一次400mg（4片），每12小時(shí)1次，療程7-14天。 2、兒童：（1）急性中耳炎：每日劑量10mg/kg，一次5mg/kg，每12小時(shí)一次，療程5天。每日最大劑量不超過400mg。（2）扁桃體炎、鼻竇炎：每日劑量10mg/kg，一次5mg/kg，每12小時(shí)一次，療程5-10天。每日最大劑量不超過200mg。頭孢泊肟酯膠囊： 1、口服，本品宜飯后服用。 2、成人：（1）上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等：一次0.1g（1粒），每12小時(shí)1次，療程5-10天。（2）下呼吸道感染： ①慢性支氣管炎急性發(fā)作：一次0.2g（2粒），每12小時(shí)1次，療程10天。 ②急性社區(qū)獲得性肺炎：一次0.2g（2粒），每12小時(shí)1次，療程14天。 ③單純性泌尿道感染：一次0.1g（1粒），每12小時(shí)1次，療程7天。 ④急性單純性淋病：單劑0.2g（2粒）。（3）皮膚和皮膚軟組織感染：一次0.4g（4粒），每12小時(shí)1次，療程7-14天。 3、兒童：（1）急性中耳炎：每日劑量10mg/kg，一次5mg/kg，每12小時(shí)一次，療程10天。每日最大劑量不超過0.4g。（2）扁桃體炎、鼻竇炎：每日劑量10mg/Kg，一次5mg/kg，每12小時(shí)一次，療程5-10天。每日最大劑量不超過0.2g。頭孢泊肟酯分散片：飯后口服。成人每次0.1-0.2g，一日2次，根據(jù)不同病種和病情而定。一般對上呼吸道感染、單純尿路感染每次0.1g，一日2次；重癥可增至0.2g，一日2次，療程5-7天。對下呼吸道感染、復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染、耳鼻喉感染，每次0.2g，每日2次，療程7-14天。頭孢泊肟酯干混懸劑：用法：按標(biāo)簽說明加水適量配制成混懸液，搖勻，口服。本品宜飯后服用。 1、成人：（1）上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等：100mg，一日二次，療程5-10天。（2）下呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：200mg，一日二次，療程10天。（3）急性社區(qū)獲得性肺炎：200mg，一日二次，療程14天。（4）單純性泌尿道感染：100mg，一日二次，療程7天。（5）急性單純性淋病：單劑200mg。（6）皮膚和皮膚軟組織感染：400mg，一日二次，療程7-14天。 2、兒童：（1）急性中耳炎：10mg/kg，一日一次，或5mg/kg一日二次400mg-200mg（每日最大劑量不超過400mg一日一次，或200mg一日二次），療程10天。（2）扁桃體炎、鼻竇炎：10mg/kg/天，（最大劑量不超過200mg/天，分二次服用），療程5-10天。

【藥品相互作用】：: 1、頭孢泊肟酯為口服廣譜第三代頭孢菌素，進(jìn)入體內(nèi)后經(jīng)非特異性酯酶水解為頭孢泊肟發(fā)揮抗菌作用，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效。本品的作用機(jī)理是通過抑制微生物細(xì)胞壁的生物合成而達(dá)殺菌作用。本品對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，所以對青霉素和頭孢菌素類耐藥的許多產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的微生物對本品仍敏感。本品對某些超廣譜β-內(nèi)酰胺酶無效。 2、體外和臨床感染研究均證實(shí)本品對以下大多數(shù)微生物有活性：（1）需氧革蘭氏陽性微生物：金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)青霉素酶的菌株，但是對耐甲氧西林的葡萄球菌無效）、腐生性葡萄球菌、肺炎鏈球菌（除耐青霉素菌株）、化膿性鏈球菌。（2）需氧革蘭氏陰性微生物：大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）、卡他莫拉菌、淋球菌（包括產(chǎn)青霉素酶菌株）。 3、本品體外對以下大多數(shù)微生物有活性，但是其臨床意義尚不清楚：（1）需氧革蘭氏陽性微生物：無乳鏈球菌、鏈球菌（C、F、G組）。但本品對腸球菌無效。（2）需氧革蘭氏陰性微生物：異型枸櫞酸菌、催產(chǎn)克雷伯菌、普通變形桿菌、雷氏普羅維登斯菌、副流感嗜血桿菌。但本品對多數(shù)假單胞菌屬和腸桿菌無活性。（3）厭氧革蘭氏陽性微生物：大消化鏈球菌屬。

【注意事項(xiàng)】：: 1、頭孢泊肟酯的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)不受年齡的影響，但腎功能不全的患者的分布有所改變，消除半衰期延長1.5至2小時(shí)，血漿的清除率和腎清除率減少，因此中至重度腎功能不全的患者（肌酸酐清除率（50ml/min）可減量50%或一日服藥一次。 2、被診斷為偽膜結(jié)腸炎的腹瀉患者慎用。 3、過敏體質(zhì)的患者慎用。 4、與其它抗生素一樣，長期使用頭孢泊肟酯可能會(huì)引致非敏感微生物（例如念珠菌，腸球菌，艱難梭狀芽胞桿菌）過度生長，因而可能需要中斷治療。曾有因使用抗生素而出現(xiàn)偽膜結(jié)腸炎的報(bào)告，因而在使用抗生素期間或之后發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的病人應(yīng)考慮這種診斷的可能。 5、應(yīng)用利尿劑的病人慎用頭孢泊肟酯。 6、已知頭孢菌素類藥物可引起Coombs’直接反應(yīng)陽性。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然沒有實(shí)驗(yàn)證據(jù)顯示頭孢泊肟酯影響胚胎形成或致畸，但猶如所有藥物一樣，在妊娠的前幾個(gè)月中應(yīng)小心用藥。頭孢泊肟酯可從人乳汁中分泌，為避免哺乳嬰兒不良反應(yīng)的發(fā)生，哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳或更換其它藥物。 8、兒童用藥：小于5個(gè)月的嬰兒的安全性和有效性資料尚未確立。 9、老年用藥：頭孢泊肟酯的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)不受年齡的影響，但腎功能不全的患者的分布有所改變，消除半衰期延長1.5至2小時(shí)，血漿的清除率和腎清除率減少，因此中至重度腎功能不全的患者（肌酸酐清除率（50ml/min）可減量50%或一日服藥一次。 10、藥物過量：未有藥物過量報(bào)道。藥物過量可能有以下癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、上腹不適；由藥物過量引起的嚴(yán)重毒性反應(yīng)，腎功能許可的情況下，可用血透和腹膜透析以降低體內(nèi)頭孢泊肟的血清濃度。