美司鈉

處方藥醫保

通用名稱：美司鈉

批準文號：國藥準字H20083687

功能主治：本品用于預防氧氮磷環類化療藥物（異環磷酰胺、環磷酰胺、曲磷胺）引起的的泌尿道毒性，尤其是既往接受小骨盆放療、既往使用異環磷酰胺、環磷酰胺或曲磷胺治療導致膀胱炎或存在泌尿道疾病時的高危患者。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【功能主治】：: 本品用于預防氧氮磷環類化療藥物（異環磷酰胺、環磷酰胺、曲磷胺）引起的的泌尿道毒性，尤其是既往接受小骨盆放療、既往使用異環磷酰胺、環磷酰胺或曲磷胺治療導致膀胱炎或存在泌尿道疾病時的高危患者。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。美司鈉注射液： 1、劑量/給藥方式和時段：（1）除非另作處方規定，美司鈉通常在成人中按靜脈注射的方式給藥。給與的劑量為氧氮磷環類化療藥物劑量的20%，在時間點0小時、4小時和8小時給藥。（2）在兒童的治療經驗表明，在個別病例中，建議增加美司鈉的給藥頻率（例如最多6次）和縮短給藥間隔（例如3小時）。（3）如果持續輸注異環磷酰胺，建議在0時間點（開始輸注，“0”小時）靜脈推注（20%）后加用美司鈉。最大劑量為持續輸注異環磷酰胺劑量的100%。此外，完成異環磷酰胺輸注后，使用異環磷酰胺劑量50%的美司鈉使泌尿系統保護效應繼續維持6-12小時。 2、給藥持續時間：美司鈉的給藥持續時間取決于氧氮磷環類化療藥物的治療持續時間。

【藥品相互作用】：: 美司鈉生理上與半胱氨酸-胱氨酸類似，在體內該藥迅速經過酶的催化氧化作用變成其代謝物美司鈉二硫化物。美司鈉也可以與其他內生的硫化物(如：胱氨酸等)反應形成混合的二硫化物。這些產生的二硫化物可以使血漿中硫化物水平暫時下降。靜脈用美司鈉后，只少量藥物以硫化物的形式存在于全身血液循環中。美司鈉二硫化物是穩定的。其分布在循環中，且迅速運送到腎臟。在腎小管上皮內，大量的美司鈉二硫化物再降解為游離硫化物的形式。美司鈉就可以與尿液中環磷酰胺和異環磷酰胺4-羥基代謝物、丙烯醛發生反應從而起保護作用。

【注意事項】：: 1、自體免疫性疾病可伴隨過敏反應和/或類過敏反應的風險提高。因此，在這類患者中使用美司鈉保護泌尿道時需要進行慎重的風險/收益評估，并由醫師進行監測。 2、開啟后未使用的藥品應丟棄。 3、對駕駛和使用機器能力的影響：即使按指示用藥，美司鈉也可導致不良反應。例如惡心、嘔吐和循環系統反應，這可能對反應能力有一定程度的改變，例如影響駕駛和使用機器的能力。聯合給與美司鈉與氧氮磷環類化療藥物時，需要額外觀察他們對反應能力的影響。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：懷孕及哺乳期婦女如必須使用美司鈉以預防oxazaphosphrine對泌尿系統的損害時，應根據正常應用腫瘤藥物治療標準給藥。動物試驗未發現美司鈉影響胚胎發育或引發畸胎。 5、兒童用藥：兒童用藥時，可以縮短給藥間隔或增加給藥次數。藥物用于兒童腫瘤的治療經驗表明用藥間隔時間短（例如3小時）為佳。美司鈉總劑量是oxazaphosphrine劑量的60%。 6、藥物過量：美司鈉的副作用與劑量呈相關性，因而藥物過量時其副作用也會出現。針對其副作用無特異的解毒劑，病人應進行全身對癥支持療法。