欣諾金(尼索地平緩釋膠囊)

處方藥醫(yī)保

通用名稱(chēng)：欣諾金(尼索地平緩釋膠囊)

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031319

生產(chǎn)企業(yè)：西安海欣制藥有限公司

功能主治：本品用于原發(fā)性輕、中度高血壓癥。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為尼索地平。

【功能主治】：: 本品用于原發(fā)性輕、中度高血壓癥。

【用法用量】：: 口服，成人每次1粒，每日1次。

【藥品相互作用】：: 尼索地平是一種二氫吡啶類(lèi)鈣通道拮抗劑（鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑），它能抑制鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜流入血管平滑肌和心肌細(xì)胞。它與其它二氫吡啶類(lèi)藥物能可逆地競(jìng)爭(zhēng)與鈣離子通道的結(jié)合。由于血管平滑肌的收縮過(guò)程取決于細(xì)胞外鈣通過(guò)特定的離子通道進(jìn)入肌細(xì)胞，因此鈣通道的抑制將導(dǎo)致小動(dòng)脈的擴(kuò)張。體外試驗(yàn)表明：尼索地平對(duì)收縮過(guò)程的作用是有選擇性的，對(duì)血管平滑肌的作用要強(qiáng)于心肌。盡管尼索地平與其它二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑一樣在體外有負(fù)性肌力作用，但在麻醉動(dòng)物的研究表明：尼索地平出現(xiàn)擴(kuò)張血管作用的劑量低于影響心肌收縮力的劑量。尼索地平對(duì)血壓的作用主要是與劑量有關(guān)的外周血管阻力減小的結(jié)果。尼索地平與其他二氫吡啶類(lèi)藥物一樣，有輕微的利尿作用，但它的抗高血壓活性主要?dú)w于它對(duì)外周血管阻力的作用。

【注意事項(xiàng)】：: 1、警告：對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病患者可能增加心絞痛和/或心肌梗塞。罕見(jiàn)患者（特別是有嚴(yán)重阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者）在開(kāi)始鈣通道阻滯療法或增加劑量時(shí)發(fā)生心絞痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或程度加重或急性心肌梗塞，其發(fā)生機(jī)理尚不清楚。在心絞痛患者使用尼索地平的研究中，其發(fā)生率約為1.5%，而使用安慰劑病人則是0.9%。（1）低血壓：由于尼索地平降低末梢血管阻力，在開(kāi)始給藥和調(diào)整劑量期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于已經(jīng)服用其它降壓藥物的患者，嚴(yán)密觀察特別重要。雖然尼索地平對(duì)大多數(shù)患者的降壓作用適中，耐受性較好，但少數(shù)患者出現(xiàn)過(guò)度而難以耐受的低血壓。低血壓反應(yīng)常發(fā)生在初始給藥或繼后的增加劑量時(shí)。（2）充血性心力衰竭：盡管在NYHAⅡ-Ⅳ型心衰患者上進(jìn)行的急性血液動(dòng)力學(xué)研究尚未顯示尼索地平有減弱肌收縮力的作用，但本品對(duì)心衰患者的安全性還未最終確定。因此心衰或心室功能損害的患者應(yīng)慎用本品，尤其是與β-阻滯劑合用時(shí)。（3）肝臟損害患者：因?yàn)槟崴鞯仄浇?jīng)肝臟廣泛代謝，肝硬化病人的血藥濃度約為正常人的5倍，所以嚴(yán)重肝功能不全的患者應(yīng)慎用本品。（4）尼索地平緩釋膠囊需整個(gè)吞服，不能咀嚼、分散和壓碎服用。本品不應(yīng)與高脂肪飲食同用。西柚汁可顯著增加尼索地平和其它二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑的生物利用度，不應(yīng)與本品同服。 2、兒童用藥：本品對(duì)兒童的安全性及有效性尚未建立。 3、老年患者用藥：尼索地平的臨床研究并未包含足夠數(shù)量的年齡在65歲以上的受試者來(lái)確定他們與年輕受試者的反應(yīng)是否不同。其它臨床經(jīng)驗(yàn)也不能斷定老年患者與青年患者的反應(yīng)是否有區(qū)別。65歲以上的患者被認(rèn)為應(yīng)該有更高的尼索地平血藥濃度。一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槔夏昊颊叽嬖诟巍⒛I、心功能減退以及伴隨的疾病或采用其它藥物療法的情況較多，老年患者選擇劑量時(shí)應(yīng)慎重，起始劑量應(yīng)為給藥劑量范圍的低限值。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：目前尼索地平對(duì)妊娠婦女的影響研究并不充足，也未設(shè)良好對(duì)照，因此只有在利益明顯大于胎兒遭受的風(fēng)險(xiǎn)前提下妊娠病人才能應(yīng)用尼索地平緩釋片。尼索地平是否經(jīng)乳汁排泄并不明確，考慮到許多藥物均經(jīng)乳汁排泄，因此應(yīng)根據(jù)藥物對(duì)母親的重要性來(lái)確定是停止哺乳，還是停服尼索地平緩釋片。 5、藥物過(guò)量：尼索地平用藥過(guò)量的例子還未出現(xiàn)過(guò)。一般而言，其他二氫吡啶類(lèi)藥物過(guò)量時(shí)會(huì)導(dǎo)致低血壓，這時(shí)需要有效的心血管支持，包括：監(jiān)測(cè)心血管和呼吸系統(tǒng)的功能、抬高下肢，合理使用鈣輸液、升壓藥物和擴(kuò)充血容量。一般認(rèn)為，肝功能損傷的患者對(duì)尼索地平的清除要慢一些。由于尼索地平與蛋白高度結(jié)合，因此，進(jìn)行血液透析可能作用不大，而置換血漿或許會(huì)更有用。