曲安奈德

處方藥醫(yī)保

通用名稱：曲安奈德

批準文號：國藥準字H20103268

生產(chǎn)企業(yè)：天津太平洋化學制藥有限公司

功能主治：曲安奈德注射液：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

產(chǎn)品詳情

【通用名稱】：: 曲安奈德

【藥品名稱】：: 曲安奈德

【批準文號】：: 國藥準字H20103268

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。曲安奈德注射液： 1、全身用藥：成人初次推薦劑量是60mg。根據(jù)病人的反應程度，應用的劑量可在40-80mg之間。但是在一些病人中給藥劑量20mg或更低時也可有效控制病情。對于花粉熱病人或花粉引起的哮病人，當脫敏療法或其他傳統(tǒng)療法不起作用時，可以在花粉季節(jié)一次注射給藥40-100mg。 2、注射時應深入臀部肌肉以使藥物有效吸收。對于成人推薦針頭的最小長度為4cm，對于肥胖患者針頭長度應加長。每次注射不得在同一位置。 3、局部用藥：用于關節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射劑量依賴于病情的程度和病情部位的大小。一般，對于成人，小面積給藥10mg，大面積給藥40mg即可以有效減輕癥狀。對于多關節(jié)病變的進行性疾病可以分部位給藥，總劑量可達到80mg而不產(chǎn)生不良反應。通常曲安奈德一次局部給藥就可以有效緩解癥狀，但是有時需要多次給藥。治療后患者的反應存在個體差異；有時一兩次給藥后可以長時間減輕癥狀；有時則需要在給藥后幾個月再次給藥。在連續(xù)給藥后癥狀緩解的持續(xù)時間可延長，因此推薦病情發(fā)作后再次重復給藥而不是根據(jù)預先制定的時間間隔給藥。 4、通常對于關節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射需要局部麻。麻解時應注意觀察。在此種情形下，應在局部給藥前在注射部位周圍的軟組織給予麻醉劑。也可以在關節(jié)部位注射少量麻醉劑溶液。由于在關節(jié)部位有豐富的滲出物，在給藥前可以抽出部分滑液，注意不要抽出全部液體。這樣既可以減輕癥狀也不會過分稀釋注射的藥物。注射部位麻醉后，應用相應的關節(jié)腔內(nèi)注射技術于關節(jié)內(nèi)給藥。腱囊內(nèi)給藥，藥物可以直接注射入囊腔。對于腱炎、腱鞘炎和扳機指癥（Notta病）的治療，應將藥物注射入鞘內(nèi)而不是肌腱內(nèi)。 5、治療腱鞘炎、肩部關節(jié)周炎、風濕性結(jié)節(jié)、纖維組織炎、創(chuàng)傷性囊腫和膝蓋韌帶損傷（如側(cè)部肌建充血腫脹）可同時在疼痛部位浸潤給藥。 6、注意：藥物用前搖勻。用注射器抽吸藥物后立即注射防止藥物沉淀。注意防止感染，并且勿將針頭插入血管。曲安奈德鼻噴霧劑：鼻腔內(nèi)噴霧治療。用前應充分振搖，使均勻。當使用次數(shù)超過120次后，每撳的實際給藥量會低于55μg，因此應拋棄藥瓶，并不得將殘留的藥液倒入其他瓶使用。 1、成人和12歲以上的兒童：每天一次，每次各鼻孔兩撳（220μg/天）。每日總劑量不超過八撳。 2、6-12歲的兒童：每天一次，每次每鼻孔一撳（110μg/天）。每日最大推薦劑量為：每天一次，每次每鼻孔兩撳（220μg/天）。或遵醫(yī)囑。 3、為達到最佳療效，應有規(guī)律用藥。對部分患者而言，在治療第一天癥狀會有所改善，但通常來說，需1周的治療方可達到最大療效。 4、具體使用方法：（1）使用前反復振搖，使藥液均勻。（2）拔下瓶蓋，不要試圖加大噴頭微小的洞孔。如果噴頭脫離瓶身，請重新裝配到位。（3）用食指和中指按住瓶子的“兩肩”，拇指放在瓶底，保持瓶身直立。（4）第一次使用前應穩(wěn)定快速地按壓閥門數(shù)次（一般不超過10次）。按壓過程中用力要均勻，每次按壓閥門到底，并在底部位置停留約1秒，松開后重復上述操作，直至能快速穩(wěn)定地噴出霧狀藥液，即為可使用狀態(tài)。（5）用藥前請輕輕地呼氣，以清理鼻孔。（6）將噴頭輕輕伸入鼻內(nèi)（不要伸入太深），頭朝前傾，霧狀藥物可直達鼻后部。（7）用手按住另一個鼻孔，穩(wěn)定快速地按壓閥門到底即松開，使藥液呈霧狀噴入鼻腔。要求同時配合吸氣，并使頭微仰片刻，以利藥物的吸收，完成一噴給藥動作。如需兩噴給藥，請重復上述動作。（8）重復（6）（7）的動作完成對另一只鼻孔的用藥。用藥后15分鐘內(nèi)不要擤鼻子。（9）使用完后，請蓋好瓶蓋。曲安奈德口腔軟膏：擠出少量藥膏（大約1cm）輕輕涂抹在病損表面使之形成薄膜。在有些病損可能要多取一些藥膏。最佳的結(jié)晶效果是藥膏形成的薄膜恰好覆蓋病損。不要反復揉擦。剛剛涂抹藥膏時可能感覺藥物呈顆粒和砂樣，有些粗糙。藥膏涂好后就可以形成光滑的薄膜。康寧樂最好在睡前使用，這樣可以使藥物與患處整夜接觸。如果癥狀嚴重，需要每天涂2-3次。以餐后用藥為宜。醋酸曲安奈德注射液： 1、肌注：一周1次，一次20-100mg，必要時間隔3-4周重復注射。 2、關節(jié)腔或皮下注射：一般一次2.5-5mg，視病情和患部大小而定，必要時間隔2周重復注射。 3、皮損內(nèi)注射：每一部位一次0.2-0.3mg，多部位注射一次總量不得超過20mg，必要時間隔1-2周重復注射。醋酸曲安奈德乳膏：外用，一日2-3次，涂患處，并輕揉片刻。

【生產(chǎn)企業(yè)】：: 天津太平洋化學制藥有限公司

使用說明

曲安奈德的作用與功效: 曲安奈德注射液：

曲安奈德的用藥指導: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。曲安奈德注射液： 1、全身用藥：成人初次推薦劑量是60mg。根據(jù)病人的反應程度，應用的劑量可在40-80mg之間。但是在一些病人中給藥劑量20mg或更低時也可有效控制病情。對于花粉熱病人或花粉引起的哮病人，當脫敏療法或其他傳統(tǒng)療法不起作用時，可以在花粉季節(jié)一次注射給藥40-100mg。 2、注射時應深入臀部肌肉以使藥物有效吸收。對于成人推薦針頭的最小長度為4cm，對于肥胖患者針頭長度應加長。每次注射不得在同一位置。 3、局部用藥：用于關節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射劑量依賴于病情的程度和病情部位的大小。一般，對于成人，小面積給藥10mg，大面積給藥40mg即可以有效減輕癥狀。對于多關節(jié)病變的進行性疾病可以分部位給藥，總劑量可達到80mg而不產(chǎn)生不良反應。通常曲安奈德一次局部給藥就可以有效緩解癥狀，但是有時需要多次給藥。治療后患者的反應存在個體差異；有時一兩次給藥后可以長時間減輕癥狀；有時則需要在給藥后幾個月再次給藥。在連續(xù)給藥后癥狀緩解的持續(xù)時間可延長，因此推薦病情發(fā)作后再次重復給藥而不是根據(jù)預先制定的時間間隔給藥。 4、通常對于關節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射需要局部麻。麻解時應注意觀察。在此種情形下，應在局部給藥前在注射部位周圍的軟組織給予麻醉劑。也可以在關節(jié)部位注射少量麻醉劑溶液。由于在關節(jié)部位有豐富的滲出物，在給藥前可以抽出部分滑液，注意不要抽出全部液體。這樣既可以減輕癥狀也不會過分稀釋注射的藥物。注射部位麻醉后，應用相應的關節(jié)腔內(nèi)注射技術于關節(jié)內(nèi)給藥。腱囊內(nèi)給藥，藥物可以直接注射入囊腔。對于腱炎、腱鞘炎和扳機指癥（Notta病）的治療，應將藥物注射入鞘內(nèi)而不是肌腱內(nèi)。 5、治療腱鞘炎、肩部關節(jié)周炎、風濕性結(jié)節(jié)、纖維組織炎、創(chuàng)傷性囊腫和膝蓋韌帶損傷（如側(cè)部肌建充血腫脹）可同時在疼痛部位浸潤給藥。 6、注意：藥物用前搖勻。用注射器抽吸藥物后立即注射防止藥物沉淀。注意防止感染，并且勿將針頭插入血管。曲安奈德鼻噴霧劑：鼻腔內(nèi)噴霧治療。用前應充分振搖，使均勻。當使用次數(shù)超過120次后，每撳的實際給藥量會低于55μg，因此應拋棄藥瓶，并不得將殘留的藥液倒入其他瓶使用。 1、成人和12歲以上的兒童：每天一次，每次各鼻孔兩撳（220μg/天）。每日總劑量不超過八撳。 2、6-12歲的兒童：每天一次，每次每鼻孔一撳（110μg/天）。每日最大推薦劑量為：每天一次，每次每鼻孔兩撳（220μg/天）。或遵醫(yī)囑。 3、為達到最佳療效，應有規(guī)律用藥。對部分患者而言，在治療第一天癥狀會有所改善，但通常來說，需1周的治療方可達到最大療效。 4、具體使用方法：（1）使用前反復振搖，使藥液均勻。（2）拔下瓶蓋，不要試圖加大噴頭微小的洞孔。如果噴頭脫離瓶身，請重新裝配到位。（3）用食指和中指按住瓶子的“兩肩”，拇指放在瓶底，保持瓶身直立。（4）第一次使用前應穩(wěn)定快速地按壓閥門數(shù)次（一般不超過10次）。按壓過程中用力要均勻，每次按壓閥門到底，并在底部位置停留約1秒，松開后重復上述操作，直至能快速穩(wěn)定地噴出霧狀藥液，即為可使用狀態(tài)。（5）用藥前請輕輕地呼氣，以清理鼻孔。（6）將噴頭輕輕伸入鼻內(nèi)（不要伸入太深），頭朝前傾，霧狀藥物可直達鼻后部。（7）用手按住另一個鼻孔，穩(wěn)定快速地按壓閥門到底即松開，使藥液呈霧狀噴入鼻腔。要求同時配合吸氣，并使頭微仰片刻，以利藥物的吸收，完成一噴給藥動作。如需兩噴給藥，請重復上述動作。（8）重復（6）（7）的動作完成對另一只鼻孔的用藥。用藥后15分鐘內(nèi)不要擤鼻子。（9）使用完后，請蓋好瓶蓋。曲安奈德口腔軟膏：擠出少量藥膏（大約1cm）輕輕涂抹在病損表面使之形成薄膜。在有些病損可能要多取一些藥膏。最佳的結(jié)晶效果是藥膏形成的薄膜恰好覆蓋病損。不要反復揉擦。剛剛涂抹藥膏時可能感覺藥物呈顆粒和砂樣，有些粗糙。藥膏涂好后就可以形成光滑的薄膜。康寧樂最好在睡前使用，這樣可以使藥物與患處整夜接觸。如果癥狀嚴重，需要每天涂2-3次。以餐后用藥為宜。醋酸曲安奈德注射液： 1、肌注：一周1次，一次20-100mg，必要時間隔3-4周重復注射。 2、關節(jié)腔或皮下注射：一般一次2.5-5mg，視病情和患部大小而定，必要時間隔2周重復注射。 3、皮損內(nèi)注射：每一部位一次0.2-0.3mg，多部位注射一次總量不得超過20mg，必要時間隔1-2周重復注射。醋酸曲安奈德乳膏：外用，一日2-3次，涂患處，并輕揉片刻。

曲安奈德的副作用: 對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應權衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴重的精神病（過去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。

曲安奈德的注意事項: 曲安奈德注射液： 1、用藥期間應多攝取蛋白。對于感染性疾病應與抗生素聯(lián)合使用。 2、雖然很少有病例報道對注射皮質(zhì)激素過敏，但對于有藥物過敏史的病人，在使用本品時，也應該用適當?shù)姆椒ǚ乐惯^敏。 3、給藥期間患者禁止接種天花疫苗。 4、對于肺結(jié)核的治療應限制于患有傳染性或爆發(fā)性肺結(jié)核，給予皮質(zhì)類固醇藥物時應同時進行抗肺結(jié)核的治療。當患者有潛伏性肺結(jié)核或肺結(jié)核檢驗呈陽性，給予皮質(zhì)類固醇藥物時應密切觀察，防止肺結(jié)核復發(fā)。 5、關節(jié)內(nèi)注射能引起關節(jié)害。 6、本品作用強，故應嚴格掌握適應癥，防止濫用，才能避免不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生。 7、病情得到控制，停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免復發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機能不足癥。 8、本品受凍后會聚集成塊，故應在不低10℃的條件下保存。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。 10、兒童用藥：本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。 11、老年用藥：老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生和加重骨質(zhì)疏松。 12、藥物過量：（1）過量用藥可導致以下癥狀：焦慮、抑移、胃腸道痙攣或出血、瘀斑、滿月臉及過度緊張。延長治療時間或突然停止用藥都有可能引起腎上腺功能不足。經(jīng)長期高劑量腎上腺皮質(zhì)類醇激素治療可引發(fā)庫欣綜合癥。（2）尚未有針對腎上腺皮質(zhì)類醇激素過量的有效對抗方法，因此應采取一定的輔助治療。目前對于該藥物引發(fā)胃腸道出血，治療方法和消化性潰瘍相同。（3）長期大量用藥宜增加蛋白飲食，以補蛋白分解，并適當加服鈣劑及維生素D，以防止脫鈣及抽搐。曲安奈德鼻噴霧劑： 1、鼻腔和鼻旁竇伴有細菌感染者，應同時進行抗菌治療。 2、已經(jīng)全身應用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本藥局部治療時，也應注意檢查垂體—腎上腺系統(tǒng)的功能。 3、對嚴重過敏性鼻炎病人，尤其是伴有過敏性眼部癥狀者應同時接受其它藥物治療。 4、早有病例發(fā)生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦發(fā)生應給予適當?shù)闹委煵㈤g斷本品使用。 5、下列情況慎用本品：呼吸道活動性結(jié)核病，未治療的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部單純皰疹病毒感染。 6、鼻中隔潰瘍、鼻部手術或創(chuàng)傷后慎用本品。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女慎用。或遵醫(yī)囑。 8、兒童用藥：6-1歲兒童：每天一次，每次每鼻孔一撳（110μg/天），每日最大推薦劑量為：每天一次，每次每鼻孔兩撳（220μg/天）。 9、老年用藥：用量同成年人。 10、藥物過量：過量使用本品可能會產(chǎn)生全身性反應。如果誤服整瓶藥液，會引起胃腸道不適。曲安奈德口腔軟膏： 1、按規(guī)定劑量使用康寧樂類固醇用量很小，不太可能對全身產(chǎn)生影響。當然長期局部過量使用也會出現(xiàn)異常情況。如：乏力、頭暈等，出現(xiàn)這些情況應該與醫(yī)生聯(lián)系。 2、如果出現(xiàn)持續(xù)的局部刺激癥狀和過敏反應，應該立即停藥并采取相應治療。 3、患有結(jié)核病、消化道潰瘍和糖尿病的病人若無醫(yī)囑不能使用皮質(zhì)類固醇類藥物。 4、必須牢記在患者接受皮質(zhì)類固醇治療時，口腔的正常防御反應受到抑制，口腔中有害微生物會進行繁殖，但不會出現(xiàn)通常的口腔感染癥狀。 5、用藥7天后，如果病損沒有顯著修復、愈合時，建議做進一步檢查。 6、同時使用其他的皮質(zhì)類固醇藥物，在病情得到控制后應停止用藥。如果在兩周內(nèi)病情仍未得到控制，請聯(lián)系醫(yī)生。 7、孕婦和哺乳期婦女用藥：本品在動物的研究中證明有對胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎)，但未未在對照組的婦女進行研究，本品只有在權衡孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可使用。在動物實驗中發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)類固醇能夠引起流產(chǎn)和各種畸形，如：腭裂、骨形成障礙。但是長期使用皮質(zhì)類固醇可使胎盤和消聲兒體重減輕，因為長期使用皮質(zhì)類固醇會使新生兒腎上腺皮質(zhì)受到抑制，所以孕婦使用該藥應慎重，孕婦產(chǎn)前短期使用皮質(zhì)類固醇預防新生兒呼吸窘迫綜合征對孩子沒有影響，有母親出現(xiàn)肺水腫的報告。 8、兒童用藥：兒童使用曲安奈德的安全性及有效性尚不明確。由于體表面積較大，兒童患者可能比成人患者表現(xiàn)出更強烈的局部不良反應。兒童使用皮質(zhì)類固醇應該減少到可以達到有效治療的最小給藥面積。長期的皮質(zhì)類固醇治療可能會干擾兒童的成長和發(fā)育。 9、老年患者用藥：臨床研究表明，65歲或更加年長的患者同年輕人的癥狀沒有不同。也沒有其他相關臨床研究表明老年人與年輕人臨床反應有不同。 10、藥物過量：按規(guī)定劑量使用康寧樂類固醇用量很小，不太可能對全身產(chǎn)生影響，當然長期局部過量使用也會出現(xiàn)異常情況。如：乏力、頭暈等，出現(xiàn)這些情況應該與醫(yī)生聯(lián)系。醋酸曲安奈德注射液： 1、誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復發(fā)。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應迅速減量、停藥。 2、對診斷的干擾：（1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。（2）對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數(shù)下降，多核白細胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長期大劑量服用躺皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。（4）還可使甲狀腺131Ⅰ攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應，使TRH興奮實驗結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗的結(jié)果。（5）使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3、下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質(zhì)激素作用增強）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 4、隨訪檢查：長期應用糖皮質(zhì)激素者，應定期檢查以下項目：（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。（2）小兒應定期檢測生長和發(fā)育情況。（3）眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。（4）血清電解質(zhì)和大便隱血。（5）高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）妊娠期用藥：糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。（2）哺乳期用藥：由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權衡利弊情況下，盡可能避免使用。 6、兒童用藥：小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。 7、老年用藥：老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。 8、藥物過量：可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合癥。醋酸曲安奈德乳膏： 1、兒童、孕婦和哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。 2、不得用于皮膚破潰處。 3、避免接觸眼鏡和其他黏膜（如口、鼻等）。 4、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。 5、不宜大面積、長期使用；用藥1周后癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師。 6、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 7、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。