氫氯噻嗪

處方藥醫保

通用名稱：氫氯噻嗪

批準文號：國藥準字H33022386

生產企業：湖州康企藥業有限公司

功能主治：1、本品適用于水腫性疾病：排泄體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為氫氯噻嗪。

【功能主治】：: 1、本品適用于水腫性疾病：排泄體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。

【用法用量】：: 口服。 1、成人常用量：（1）治療水腫性疾病，每次25-50mg，每日1-2次，或隔日治療，或每周連服3-5日。（2）治療高血壓，每日25-100mg，分1-2次服用，并按降壓效果調整劑量。 2、小兒常用量：每日按體重1-2mg/kg或按體表面積30-60mg/m2，分1-2次服用，并按療效調整劑量。 3、小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。

【藥品相互作用】：: 1、對水、電解質排泄的影響：（1）利尿作用：尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。本品作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管（作用較輕）對氯化鈉的重吸收，從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多。本品能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。本品還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對Na+、Cl+的主動重吸收。（2）降壓作用：除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na+的排泄。 2、對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響：由于腎小管對水、Na+重吸收減少，腎小管內壓力升高，以及流經遠曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率也下降。

【注意事項】：: 1、交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。 2、對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。 3、下列情況慎用：（1）無尿或嚴重腎功能減退者，因本類藥效果差，應用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加。（2）糖尿病。（3）高尿酸血癥或有痛風病史者。（4）嚴重肝功能損害者，水、電解質紊亂可誘發肝昏迷。（5）高鈣血癥。（6）低鈉血癥。（7）紅斑狼瘡，可加重病情或誘發活動。（8）胰腺炎。（9）交感神經切除者（降壓作用加強）。（10）有黃疸的嬰兒。 4、隨訪檢查：（1）血電解質。（2）血糖。（3）血尿酸。（4）血肌酶，尿素氮。（5）血壓。 5、應從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。 6、有低鉀血癥傾向的患者，應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）孕婦：能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預防作用。故孕婦使用應慎重。（2）哺乳期婦女：不宜服用。 8、兒童用藥：慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。 9、老年患者用藥：老年人應用本類藥物較易發生低血壓、電解質紊亂和腎功能損害。 10、藥物過量：應盡早洗胃，給予支持、對癥處理，并密切隨訪血壓、電解質和腎功能。