鹽酸胺碘酮

處方藥醫保

通用名稱：鹽酸胺碘酮

批準文號：國藥準字H20083090

功能主治：鹽酸胺碘酮片、鹽酸胺碘酮膠囊、鹽酸胺碘酮分散片：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

鹽酸胺碘酮用藥指導

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。鹽酸胺碘酮片、鹽酸胺碘酮分散片： 1、負荷量：通常一日600mg，可以連續應用8-10日。 2、維持量：宜應用最小有效劑量。根據個體反應，可給予一日100-400mg。由于胺碘酮的延長治療作用，可給予隔日200mg或一日100mg。已有推薦每周停藥二日的間隙性治療方法。鹽酸胺碘酮膠囊：口服。成人常用量：治療室上性心律失常，每日0.4-0.6g（2-3粒），分2-3次服，1-2周后根據需要改為每日0.2-0.4g（1-2粒）維持，部分病人可減至0.2g（1粒），每周5天或更小劑量維持。治療嚴重室性心律失常，每日0.6-1.2g（3-6粒），分3次服，1-2周后根據需要逐漸改為每日0.2-0.4g（1-2粒）維持。鹽酸胺碘酮注射液： 1、由于藥學原因，500ml中少于2安瓿注射液的濃度不宜使用。僅用等滲葡萄糖溶液配制。不要向輸液中加入任何其他制劑。胺碘酮應盡量通過中心靜脈途徑給藥。 2、可達龍個體差異較大，需要給予負荷劑量來抑制危及生命的心律失常，同時進行精確的劑量調整。通常初始劑量為24小時內給予1000mg可達龍，用法如下：（1）負荷滴注：先快：頭10分鐘給藥150mg（15mg/min）。3ml可達龍注射液（150mg）于100ml葡萄糖溶液（濃度=1.5mg/ml）中。滴注10分鐘。后慢：隨后6h給藥360mg（1mg/min）。18ml可達龍注射液（900mg）于500ml葡萄糖溶液（濃度=1.8mg/ml）中。（2）維持滴注：剩余18h給藥540mg（0.5mg/min）。將滴注速度減至0.5mg/min。 3、第一個24h后，維持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），濃度在1-6mg/ml（可達龍注射液濃度超過2mg/ml，需通過中央靜脈導管給藥），需持續滴注。 4、當發生室顫或血流動力學不穩定的室速，可以追加可達龍注射液150mg，溶于100ml的葡萄糖溶液給藥。需10min給藥以減少低血壓的發生。維持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。 5、第一個24h的劑量可以根據病人個體化給藥。然而，在臨床對照研究中，每日平均劑量在2100mg以上，與增加低血壓的危險性相關。初始滴注速度需不超過30mg/min。 6、基于可達龍注射液臨床研究經驗，無論病人的年齡，腎功能，左室功能如何，維持滴注達0.5mg/min能謹慎地持續2至3周。病人接受可達龍注射液超過3周的經驗有限。 7、可達龍注射液應盡可能通過中央靜脈導管滴注。可達龍注射液于5%葡萄糖溶液中，濃度超過3mg/ml時，會增加外周靜脈炎的發生，如果濃度在2.5mg/ml以下，出現上述情況較少。所以如需靜脈滴注超過1小時的，可達龍注射液濃度不應超過2mg/ml，除非使用中央靜脈導管。 8、在應用PVC材料或器材時，胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯（DEHP）釋放到溶液中，為了減少病人接觸DEHP，建議應用不含DEHP的PVC或玻璃器具，于應用前臨時配制和稀釋可達龍的輸注溶液。體外電除顫無效的室顫相關心臟停搏的心肺復蘇：（1）根據胺碘酮的給藥途徑和考慮到該適應癥的應用狀況，如果能夠立刻獲得，則推薦使用中心靜脈導管；否則，使用最大的外周靜脈并以最高的流速通過外周靜脈途徑給藥。（2）初始靜脈注射給藥劑量為300mg（或5mg/kg），稀釋于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。如果室顫持續存在，需考慮靜脈途徑追加150mg（或2.5mg/kg）。注射器內不得添加其他任何藥品。注射用鹽酸胺碘酮： 1、靜脈滴注：（1）負荷劑量：通常劑量為5mg/kg體重，加入250ml5%葡萄糖溶液中，于20分鐘至2小時內滴注，24小時可重復2-3次，滴注的速度應根據反應的效果而調整，治療效果在最初的幾分鐘內即可出現，然后逐漸減弱，因此需開放一條輸液通道維持。（2）維持劑量：10-20mg/kg體重/24小時，（通常為600-800mg/24小時，注意可增至1200mg/24小時）加入250ml葡萄糖維持數日，從靜脈滴注的第一天起同時接受口服治療。 2、靜脈注射：劑量為5mg/kg體重，任何情況注射時間不得短于3分鐘；根據藥物特性濃度應低于600ml/L，只可用5%葡萄糖，輸注液不得與其他藥物混合。