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處方藥 醫(yī)保甲類(lèi) 國(guó)產(chǎn)

通用名稱(chēng):鹽酸美西律片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31021874

生產(chǎn)企業(yè): 上海上藥信誼藥廠(chǎng)有限公司

功能主治:主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速。

溫馨提示:外觀(guān)包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

【主要成分】:
鹽酸美西律。化學(xué)名稱(chēng):1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。
【功能主治】:
主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速。
【用法用量】:
口服:首次200~300mg(4~6片),必要時(shí)2小時(shí)后再服100~200mg(2~4片)。一般維持量每日約400~800mg(8~16片),分2~3次服。成人極量為每日1200mg(24)片,分次口服。
【藥品相互作用】:
1.有臨床試驗(yàn)報(bào)道美西律與常用的抗心絞痛、抗高血壓和抗纖溶藥物合用未見(jiàn)相互影響。2.美西律與奎尼丁、普萘洛爾或胺碘酮合用治療效果更好。可用于單用一種藥物無(wú)效的頑固室性心律失常。但不宜與Ib類(lèi)藥物合用。3.如果苯妥英鈉或其它肝酶誘導(dǎo)劑如利福平和苯巴比妥等與美西律合用,可以降低美西律的血藥濃度。4.有報(bào)道苯二氮卓類(lèi)藥物不影響美西律的血藥濃度。5.美西律和地高辛、利尿劑和普萘洛爾合用不影響心電圖PR、QRS和QT 間期。6.在急性心肌梗死早期,嗎 啡使本品吸收延遲并減少,可能與胃排空延遲有關(guān)。7.制酸藥可減低口服本品時(shí)的血藥濃度,但也可因尿PH值增高,血藥濃度升高。
【注意事項(xiàng)】:
1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中,此種情況見(jiàn)于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人,有臨床試驗(yàn)表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴(yán)重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪(fǎng)檢查血壓、心電圖、血藥濃度。
【不良反應(yīng)】:
約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。 1.胃腸反應(yīng):為最常見(jiàn)的不良反應(yīng),包括惡心、嘔吐等,有肝功能異常的報(bào)道,包括GOT增高。 2.神經(jīng):為第二位常見(jiàn)不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫(最先出現(xiàn)手細(xì)顫)、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管:竇性心動(dòng)過(guò)緩及竇性停搏一般較少發(fā)生,偶可發(fā)生胸痛,促心律失常作用如室性心動(dòng)過(guò)速,低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥,用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過(guò)敏反應(yīng):皮疹。 5.極個(gè)別有白細(xì)胞及血小板減少。
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:在懷孕大鼠、小鼠和兔中應(yīng)用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒(méi)有相關(guān)報(bào)道,因此僅用于對(duì)胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥:美西律在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥:老年人用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

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