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多房棘球蚴病(多房棘球蚴病 )

別名:
多房性包蟲病,泡球蚴病,泡型包蟲病,泡狀棘球蚴病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型癥狀:
肚子疼 消瘦 腹部腫塊 乏力
并發癥:
功能性消化不良
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 傳染科 急診科
治療方法:
藥物治療

多房棘球蚴病治療?

多房棘球蚴病一般治療

  治療主要靠手術,故應爭取早期診斷,應爭取在壓迫癥狀或并發癥發生前施行。許多病人直到出現明顯癥狀如肝硬化黃疸門脈高壓才就診時往往已錯過手術根治時機。

  (1)術時應先用細針將囊液抽去 ,慎防囊液外溢,然后將內囊摘除。內囊與外囊僅有輕度粘連,極易剝離,常可完整取出。在手術摘除包蟲內囊之前,向囊內注入2%甲醛(福馬林)、0.01%過氧化氫、1%碘劑、0.05%次氯酸或25%甘油等可起到殺死原頭蚴的作用,后4者的療效較甲醛為佳,過氧化氫及甘油的毒性也較低微。

  (2)用甲苯達唑(甲苯咪唑)每日40—200mg/kg,共16—48周治療包蟲病,患者均能耐受;但有人在應用藥物3個月后,取囊液作動物接種,仍獲陽性結果,故認為本品口服后血濃度低,療效尚難定論,目前只作為手術療法的輔助治療。

  (3)阿苯達唑(丙硫咪唑)在組織中與包蟲囊內的濃度高,每日10—40g/kg,分2次口服,30d為一療程,其療效尚滿意。

多房棘球蚴病辨證論治

  一、中醫偏方

  1.包蟲受累于肝

  癥狀體現:右上腹緩起無痛性腫塊,按之堅韌、光滑,有囊樣感,伴脘腹痞脹,右脅下悶痛,邊可有瘀點,苔白,脈弦澀。

  功能主治:殺蟲疏肝、軟堅散結。

  方劑:柴胡疏肝散。加雷丸、檳榔、土鱉蟲、炒山甲等。

  2.包蟲受累于

  癥狀體現:干咳陣作,久而不止,胸滿胸悶,或時時咯血短氣息促,干口燥,胸部x線檢查發現肺部圓形或多環形、邊緣清晰而光滑的腫塊,舌紅少苔,脈細數。

  功能主治:殺蟲肅肺、潤燥止咳。

  方劑:蔞貝養營湯加雷丸、檳榔、露蜂房等。

  3.包蟲受累于肺

  癥狀體現:頭痛較劇,固定不移,顱骨隆凸,嘔吐不止,或癇病發作,突然昏仆,四肢抽搐口吐白沫,或為截癱等,舌淡苔白滑,脈弦滑。

  功能主治:殺蟲降逆、熄風化痰。

  方劑:半夏白術天麻湯加懷牛膝、代赭石、雷丸、檳榔等。

  4.殺蟲止癢法

  蟯蟲散:使君子、大黃,二者8∶1劑量,研為細面,每次1~1.5g,每日 3次,每次飯前服,5~6天一個療程,可連用1~2療程。若下焦濕熱,可用蒼術、黃柏、苦參、百部、地膚子等藥內服。

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    于棉榮 主任醫師
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    王杰 主任醫師
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    擅長疾病: 普通內科、急診及危重病醫學

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