在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

水楊酸類中毒(水楊酸類中毒 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
嬰兒時期
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
蛋白尿 高熱 昏迷 發(fā)紺 皮膚蒼白
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內(nèi)科 急診科
治療方法:
藥物治療

水楊酸類中毒治療?

水楊酸類中毒一般治療

  一、治療:

  1、對早期和疑似病例的治療

  必須立即探咽導(dǎo)吐或用吐根糖漿催吐,并進行洗胃。通入胃管后,先吸取胃內(nèi)容物供化驗用(亦可用嘔吐物化驗),然后用清水或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。同時配制類似于細(xì)胞外液成分的溶液作洗胃液(此液以生理鹽水800ml,5%碳酸氫鈉溶液50ml和5%葡萄糖溶液150ml配成1000ml;其中Na+150,Cl-120,HCO-330mmol/L)反復(fù)清洗胃內(nèi)容物。然后酌服瀉劑,并作高位洗腸。同時迅速進行靜脈輸液,開始可用生理鹽水及10%葡萄糖溶液各半,靜脈滴注,以后根據(jù)病情進展情況,采取相應(yīng)處理。

  2、對中毒顯著病例的治療

  洗胃后,如有條件,先取血液測定水楊酸鹽濃度,鈉、鉀、氯、二氧化碳總量(或結(jié)合力)、pH等數(shù)值。取血后立即輸液。在輸液過程中,應(yīng)每30分鐘測定尿量及尿pH一次,必要時對上述血液生化檢查,酌情重復(fù),作為下一步治療的參考。糾正由于嘔吐等損失的液量,嬰幼兒一般為20~50ml/kg,相當(dāng)于各年齡400~1000ml/m2,于2~5小時內(nèi)滴完。若血鈉過高或過低,可分別將溶液的含鈉濃度降低或提高,以使血鈉盡快恢復(fù)正常。有末梢循環(huán)衰竭表現(xiàn)者,最好能輸全血或血漿5~10ml/kg(約200ml/m2)。排尿后,輸液中應(yīng)即加入鉀鹽,濃度30~40mmol/L(30~40)mEq/L(相當(dāng)于氯化鉀液0.22%~0.3%),鉀用量每日2~3mmol/kg(2~3mEq/kg)。所用溶液應(yīng)含足量葡萄糖,以治療酮中毒。以后,繼續(xù)用一般維持液點滴,但由于水楊酸鹽可增加基礎(chǔ)代謝率,故維持液用量要比一般輸液時多些,嬰兒按每日120~150ml/kg計算,相當(dāng)于各年齡每日2400~3000ml/m2。在用維持液階段,如病兒仍有呼吸深長、出汗、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐等,還須酌情增加液量。在治療過程中,應(yīng)注意病兒有足夠尿量(每日1000ml/m2或更多些),以利水楊酸鹽盡快排出。并注意控制血pH在7.5左右及液體出入量相對地平衡。

  3、對酸堿紊亂的治療

  對嚴(yán)重酸中毒病人,當(dāng)血pH低于7.15時,可于糾正脫水后靜脈點滴一些碳酸氫鈉液,嬰幼兒用量每次為5%碳酸氫鈉液6ml/kg(年長兒和成人則為4ml/kg),能提高血漿CO2總量5mm01/L(5mEq/L)。需要時,根據(jù)病兒情況(最好有血pH或二氧化碳含量作指標(biāo))再用一次上述半量或全量。由于在急性恢復(fù)期,二氧化碳結(jié)合力往往仍低于正常,故如把二氧化碳結(jié)合力提的過高,例如提到正常水平22~27mmol/L(22~27mEq/L),則血pH反變?yōu)閴A性。若將二氧化碳結(jié)合力保持在較低水平,例如15~20mmol/L(15~20mEq/L),這樣pH將比較容易地恢復(fù)到正常。對大多數(shù)以呼吸性堿中毒為主的病人,無須采取特殊措施治療呼吸性堿中毒。開始時,此種病人的血pH很少超過7.55,如此時濫用碳酸氫鈉治療,必將加重堿中毒,誘發(fā)手足搐搦或驚厥。因此,采取上述的以生理鹽水和葡萄糖液為主的輸液方案便可,切忌再用任何堿性液;但要注意及時補充鉀鹽,因此時由腎排鉀很多。若出現(xiàn)手足搐搦,可由靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液。

  水楊酸幾乎都是由尿排出,堿性尿時排泄快3倍,故在治療過程中,應(yīng)每半小時查尿pH一次,需保持尿為堿性。

  4、其他治療措施

  對嚴(yán)重中毒病兒可采用換血、血液或腹膜透析等方法以排出血內(nèi)水楊酸鹽。腎功能良好的年長兒童也可考慮應(yīng)用強迫堿性利尿方法,但須密切觀察,防止發(fā)生心力衰竭、肺水腫、缺鉀及堿中毒等。發(fā)生肺水腫時,可用甘露醇、速尿等脫水劑,必要時吸氧和應(yīng)用氨茶堿、速效洋地黃等藥物。當(dāng)有過度換氣現(xiàn)象時,可以用紙袋罩在病兒口鼻上,使其吸回部分呼出的CO2以改善堿中毒癥狀;在用人工呼吸器時,要嚴(yán)格控制CO2結(jié)合力值,此值如由開始的過高而下降過速,可誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常。出血時用維生素K和C,并輸新鮮血液。體溫持續(xù)過高時,應(yīng)用冷敷。有過敏癥狀時,酌用腎上腺皮質(zhì)激素;有喉頭水腫時,應(yīng)用腎上腺素,必要時做氣管切開。同時應(yīng)用適當(dāng)抗生素防止繼發(fā)感染。勿用嗎啡類藥物,慎用巴比妥類及水合氯醛等,因可加重水楊酸類對中樞的阻抑作用。

水楊酸類中毒辨證論治

  1、以2%~3%碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃,硫酸鎂導(dǎo)瀉。可口服氫氧化鋁、硫糖鋁混懸液保護胃粘膜。

  2、大量飲水或靜脈輸入足量的5%葡萄糖液。

  3、如有驚厥可靜注或肌注地西泮(安定),慎用巴比妥類藥物及副醛,因能增加水楊酸鹽對呼吸中樞的抑制。禁用嗎啡。

  4、堿化尿液,促進水楊酸排泄,靜滴5%碳酸氫鈉,直至尿呈堿性為止。

  5、凝血酶原時間延長及出血時,可予大量維生素K1(50mg)靜脈緩慢注射,以后用維生素K38mg肌注2/d維持。

  6、有條件時,可考慮血液或腹膜透析。適應(yīng)證:①疑有腎功能障礙而藥物排出率低者;②昏迷及出現(xiàn)呼吸、循環(huán)受抑制傾向時;③血中水楊酸濃度達

  7.24mmol/L以上; ④經(jīng)3h強迫性堿利尿處理,未達預(yù)期療效。

  (以上資料僅供參考,詳細(xì)請咨詢醫(yī)生)

水楊酸類中毒相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 劉德芬,主任醫(yī)師
    劉德芬 主任醫(yī)師
    未開通
    貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 急診科

    擅長疾病: 急、危、重癥的救治。

  • 于棉榮,主任醫(yī)師
    于棉榮 主任醫(yī)師
    未開通
    北京博愛醫(yī)院 急診科

    擅長疾病: 專業(yè)特長:糖尿病、老年病

  • 王杰,主任醫(yī)師
    王杰 主任醫(yī)師
    未開通
    北京博愛醫(yī)院 急診科

    擅長疾病: 專業(yè)特長:普通內(nèi)科、急診及危重病醫(yī)學(xué)

  • 王志,主任醫(yī)師
    王志 主任醫(yī)師
    未開通
    北京博愛醫(yī)院 急診科

    擅長疾病: 普通內(nèi)科、急診及危重病醫(yī)學(xué)

水楊酸類中毒相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

PCP與PJP肺炎有何區(qū)別?

肺囊蟲肺炎(Pneumocystis Pneumonia,簡稱PCP)和肺孢子蟲肺炎(Pneumocystis Jirovecii Pneumonia,簡稱PJP)實際上是同一種疾病,只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲,現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲(Pneumocystis jirovecii)。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群,如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學(xué)檢測。治療上,盡管病原體名稱有所變化,但治療方案基本保持一致,主要采用抗真菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑等。

貼墻站立鍛煉的正確姿勢是什么?

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下:首先,選擇一面平坦的墻壁,背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應(yīng)緊貼墻壁,腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏,腳尖向外約45度。雙臂自然下垂,手掌貼于大腿外側(cè)。下巴微收,目視前方。保持這個姿勢,深呼吸,感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時間可以根據(jù)個人情況逐漸增加,從幾分鐘開始,逐漸延長至30分鐘或更長時間。

漱口水應(yīng)在刷牙前還是刷牙后使用?

漱口水的使用時機應(yīng)根據(jù)其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水,建議在刷牙后使用,因為刷牙可以去除牙齒表面的大部分食物殘渣和細(xì)菌,而漱口水則能進一步減少口腔中的細(xì)菌,幫助預(yù)防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水,如僅用于清新口氣或緩解口腔不適,可以在刷牙前后使用,以個人喜好和需求為準(zhǔn)。重要的是,漱口水不應(yīng)替代刷牙和使用牙線,而是作為口腔衛(wèi)生維護的輔助手段。

牙齒剖面分為哪幾層?

牙齒剖面分為三層結(jié)構(gòu):牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織,主要由礦物質(zhì)組成,具有高度的抗磨損性和保護性。牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方,是構(gòu)成牙齒主體的主要部分,含有牙本質(zhì)小管,與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心,包含神經(jīng)、血管和淋巴組織,負(fù)責(zé)牙齒的營養(yǎng)供應(yīng)和感覺傳導(dǎo)。這三部分共同構(gòu)成了牙齒的結(jié)構(gòu),維持牙齒的功能和健康。

心理治療真的有用嗎?

心理治療是一種經(jīng)過科學(xué)驗證的有效治療方法,它通過與專業(yè)治療師的交流和互動,幫助個體識別和解決心理問題,改善情緒狀態(tài),增強應(yīng)對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙,如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等,通過認(rèn)知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術(shù),促進個體心理的健康發(fā)展。研究表明,心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效,且副作用較小,是一種重要的非藥物治療手段。

腸風(fēng)是什么病?

腸風(fēng),又稱為腸出血性大腸桿菌感染,是一種由特定血清型的大腸桿菌(Escherichia coli)引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播,臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血便。腸風(fēng)的嚴(yán)重程度不一,輕者可自愈,重者可能導(dǎo)致脫水、休克甚至死亡。治療上,主要依據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的補液、抗生素治療以及對癥支持治療。預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生、飲用清潔水源、個人衛(wèi)生習(xí)慣等。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 羞羞视频在线免费观看 | 国产高清在线不卡 | 91久久精品一区二区二区 | 精品国产乱码久久久久久丨区2区 | 亚洲最大的网站 | 亚洲一区二区三区欧美 | 精品视频在线观看一区二区三区 | 欧美日韩一区二区三区免费视频 | 一本色道久久99精品综合 | 久久久精品视频在线观看 | 不卡视频一区 | 久久国产精品久久精品 | 成人午夜视频在线观看 | 久久精品欧美一区二区三区不卡 | 欧美国产一区二区在线观看 | 中文在线一区二区 | 国产精品自产拍在线观看 | 九九久久精品 | 日韩精品一区二区在线观看 | 欧美日韩黄色一区二区 | 午夜激情视频 | 国产精品久久久久久久久久妞妞 | 石原莉奈一区二区三区免费视频 | 免费的黄色影片 | 国产四虎| 亚洲色图 偷拍自拍 | 久久久国产精品视频 | 成人黄色在线视频 | 日韩中文在线播放 | 国产精品成人3p一区二区三区 | 女男羞羞视频网站免费 | 亚洲一区二区三 | 久久精品这里热有精品 | 日本黄色小视频 | 欧美激情在线播放 | 日本一本在线 | 中文字幕av亚洲精品一部二部 | 青青av | 日本无卡视频 | 激情网站免费观看 | 欧美大片在线看免费观看 |