埃及血吸蟲(chóng)病一般治療
一、藥物治療：
吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)的常用藥物，對(duì)埃及、日本、曼氏血吸蟲(chóng)均有效。40 mg/kg，一次服用或分2次服用。 尼立達(dá)唑?qū)Π＜凹奥涎x(chóng)皆有效。劑量O.25mg/kg，分2次服用，療程7天。但尼立達(dá)唑副作用較多，可引起精神癥狀，最好同時(shí)服用地西泮2.5mg，3次/d，以減輕不良反應(yīng)。美曲膦酯(敵百蟲(chóng))是一種有機(jī)磷制劑，具抑制膽堿酯酶作用，可使埃及血吸蟲(chóng)麻痹。劑量150～200mg，栓劑，1次/d，由肛門向直腸內(nèi)推進(jìn)8～10cm，采用頭低臀高臥位半小時(shí)，連續(xù)3天;或口服，5～15mg/kg體重，1次/2周，共2次;或肌注，每日100～150mg，療程3天。
二、手術(shù)治療：
輸尿管膀胱吻合術(shù)可用與治療經(jīng)膀胱鏡擴(kuò)張或行輸尿管口切開(kāi)遠(yuǎn)期療效不佳而再度狹窄得早期輸尿管壁段狹窄;若一側(cè)輸尿管中段以下狹窄過(guò)長(zhǎng)可采用回腸代輸一側(cè)尿管進(jìn)行與對(duì)側(cè)輸尿管地吻合術(shù);如雙側(cè)輸尿管均出現(xiàn)狹窄，可用一段回腸做“Y”型吻合替代雙側(cè)輸尿管;如雙側(cè)輸尿管梗阻而突然發(fā)生無(wú)尿應(yīng)急診行膀胱鏡檢查及輸尿管插管引流，如果插管失敗應(yīng)急診行腎造口術(shù)引流;有膿腎、腎無(wú)功能時(shí)可先進(jìn)行腎造口術(shù)引流一段時(shí)間待腎功能恢復(fù)后再考慮進(jìn)一步治療，若引流術(shù)無(wú)助于腎功能的恢復(fù)則再考慮腎切除;尿道切除攣縮的瘢痕可解除膀胱頸部攣縮。結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)或回腸膀胱術(shù)可用于治療攣縮膀胱。膀胱發(fā)生癌變時(shí)應(yīng)行膀胱癌根治性切除術(shù)。
