老年性耳聾一般治療

　　一、恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力;

　　二、盡量保存并利用殘余的聽(tīng)力。具體方法如下：

　　1.藥物治療：因致聾原因很多，發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜，且不盡相同，故迄今尚無(wú)一個(gè)簡(jiǎn)單有效且適用于任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時(shí)，盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物，能量制劑，必要時(shí)還可應(yīng)用抗細(xì)菌、抗病毒及類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物。①血管擴(kuò)張劑：山莨菪堿5mg，每日3次，口服;腦嗌嗪50mg，每日3次，口服;或倍他啶8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服;或低分子右旋糖酐，每日1000ml，靜脈滴注，12天為一療程。③營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，加強(qiáng)代謝類(lèi)：維生素B1 20mg，每日3次，口服;或復(fù)合維生素B，每次2片，每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。

　　2.助聽(tīng)器：藥物治療無(wú)效者可配用助聽(tīng)器。它主要由微型傳音器、放大器、耳機(jī)、耳模和電源等組成。助聽(tīng)器種類(lèi)很多，就供個(gè)體應(yīng)用者講，就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式與耳級(jí)式(眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式)、單耳與雙耳交聯(lián)等。一般需要經(jīng)過(guò)耳科醫(yī)生或聽(tīng)力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。語(yǔ)頻平均聽(tīng)力損失35-80dB者均可使用;聽(tīng)力損失60dB左右效果最好。單側(cè)耳聾一般不需配用助聽(tīng)器。雙側(cè)耳聾者，若兩耳損失程度大體相同，可用雙耳助聽(tīng)器或?qū)味?tīng)器輪換戴在左、右耳;若兩耳聽(tīng)力損失程度差別較大，但都未超過(guò)50dB者，宜給聽(tīng)力較差耳配用;若有一耳聽(tīng)力損失超過(guò)50dB，則應(yīng)給聽(tīng)力較好耳配戴。此外，還應(yīng)考慮聽(tīng)力損害的特點(diǎn);例如助聽(tīng)器應(yīng)該現(xiàn)用于言語(yǔ)識(shí)別率較高，聽(tīng)力曲線較平坦，氣骨導(dǎo)間距較大或動(dòng)態(tài)聽(tīng)力范圍較寬之耳。 傳導(dǎo)性聾者氣導(dǎo)、骨導(dǎo)助聽(tīng)器均可用。外耳道狹窄或長(zhǎng)期有炎癥者宜用骨導(dǎo)助聽(tīng)器。感音性聾伴有重振者需采用具備自動(dòng)增益控制的助聽(tīng)器。合并屈光不正者可用眼鏡式助聽(tīng)器。耳背式或耳內(nèi)式助聽(tīng)器要根據(jù)患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽(tīng)器者要經(jīng)調(diào)試和適應(yīng)過(guò)程，否則難獲滿意效果。

　　3.耳蝸植入器 又稱電子耳蝸或人工耳蝸。常用于心理精神正常、身體健康的中青年雙側(cè)極度學(xué)語(yǔ)后聾者。必須是應(yīng)用高功率助聽(tīng)器無(wú)效，耳內(nèi)無(wú)活動(dòng)性病變，影像學(xué)檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，耳蝸電圖檢不出而鼓岬或蝸窗電刺激卻可誘發(fā)出腦干反應(yīng)者。電子耳蝸是基于感音性聾者的耳蝸螺旋神經(jīng)纖維與節(jié)細(xì)胞大部分仍存活的事實(shí)，將連接到體外的聲電換能器上的微電極經(jīng)蝸窗插入耳蝸底周鼓階內(nèi)或貼附于耳蝸外面骨壁上，用以直接刺激神經(jīng)末梢，將模擬的聽(tīng)覺(jué)信息傳向中樞，以期使全聾者重新感知聲響。配合以言語(yǔ)訓(xùn)練，可恢復(fù)部分言語(yǔ)功能。

　　4.聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓(xùn)練 前者是借助助聽(tīng)器利用聾人的殘余聽(tīng)力，通過(guò)長(zhǎng)期有計(jì)劃的聲響刺激，逐步培養(yǎng)其聆聽(tīng)習(xí)慣，提高聽(tīng)覺(jué)察覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)定位及識(shí)別、記憶等方面之能力。言語(yǔ)訓(xùn)練是依據(jù)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)等互補(bǔ)功能，借助適當(dāng)?shù)膬x器(音頻指示器、言語(yǔ)儀等)，以科學(xué)的教學(xué)法訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇、進(jìn)而理解并積累詞匯，掌握語(yǔ)法規(guī)則，靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情。發(fā)生訓(xùn)練包括呼吸方法、唇舌運(yùn)動(dòng)、噪音運(yùn)用，以及音素、音調(diào)、語(yǔ)調(diào)等項(xiàng)目的訓(xùn)練。聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓(xùn)練相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)，不能偏廢，應(yīng)盡早開(kāi)始，穿插施行。若家屬與教員能密切配合，持之以恒，定能達(dá)到聾而不啞之目的。

老年性耳聾辨證論治

　　1.中醫(yī)偏方：

　　1)肉蓯蓉?zé)跹蚰I

　　主料：羊腎1對(duì)，肉蓯蓉30克。

　　制作：將羊腎剖開(kāi)，挖去白色筋膜，清洗干凈，切丁;肉蓯蓉洗凈，切片。將羊腎與肉蓯蓉一并放在砂鍋內(nèi)，加入清水，先用大火煮沸，再用文火燉煮20~30分鐘，以羊腎熟爛為度。撈去肉蓯蓉片，酌加適量胡椒末、味精和精鹽。當(dāng)菜或點(diǎn)心食用。

　　功用：肉蓯蓉有沙漠之名，甘溫入腎經(jīng)，補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血。羊腎可補(bǔ)益腎氣、益精填髓。可用于老年耳鳴耳聾、腰膝酸軟、夜尿頻多。

　　2)黑豆燉狗肉

　　主料：狗肉500克，黑豆100克。

　　制作：將狗肉洗凈，切成塊，和黑豆一起加水煮沸后，燉至爛熟，加五香粉、鹽、糖、姜調(diào)味服食。

　　功用：狗肉性溫，溫腎助陽(yáng)、補(bǔ)中益氣;黑豆健脾補(bǔ)腎、解毒利尿、延年益壽。本方可用于防治老人腎虛耳鳴耳聾。

　　3)黃酒燉烏雞

　　主料：雄烏骨雞1只，黃酒1公斤。

　　制作：將烏雞宰殺去內(nèi)臟洗凈，放鍋內(nèi)，加入黃酒，煮開(kāi)后用文火燉至肉爛，用鹽調(diào)味，食肉飲湯。

　　功用：黃酒活血通脈，健脾養(yǎng)血;烏雞為我國(guó)獨(dú)有的藥用珍禽，滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎。本方適合于中老年婦女陰血不足的耳鳴耳聾。

　　4)黑木耳瘦肉湯

　　主料：黑木耳30克，瘦豬肉100克。

　　制作：瘦豬肉切丁，黑木耳洗凈，加3片，水適量，文火燉煮30分鐘，加鹽服食。

　　功用：補(bǔ)腎、活血、潤(rùn)燥。黑木耳中含有一種抑制血小板聚集的成分，可降低血黏度，防治內(nèi)耳動(dòng)脈硬化。對(duì)耳鳴耳聾伴高血脂者更為適用。