葡萄胎一般治療
葡萄胎西醫治療
一】藥物治療：
天花粉肌肉注射引產：目前已較少使用。用藥前須做皮試，按常規應用。對于肝、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。天花粉是從中藥栝蔞的根中提煉取出來的一種核糖體失活蛋白，它能專一殺傷合體滋養葉細胞，使滋養葉細胞性、壞死，導致胚胎死亡。制成針劑用于早孕及中期妊娠引產。
用法與用量：肌肉注射 將含1.2mg天花粉蛋白質結晶，用4ml生理鹽水稀釋后臀部肌肉注射(不作深部肌肉注射)。同時肌注地塞米松5mg，每日2次，共2日。
二】手術治療：
1、清宮
因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內容物，一般采用吸宮術。在內容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者，可在擴張宮頸后，鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過于追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術。
往往患者經過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(吸刮不全或有新的水泡狀物產生)，可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。葡萄胎自然流產者亦應清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。因此，在手術過程中，如子宮收縮良好，即不必常規應用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。
2.子宮切除
年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。
三】預防性化療
部分性葡萄胎一般不作預防性化療。
四】其他療法：
1、輸血
貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。
2.糾正電解質紊亂
長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。
3.控制感染
子宮長期出血，或經過反復不潔操作者，容易引起感染，表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質紊亂。
葡萄胎辨證論治
二、中醫療法
一】辨證選方
l）陽虛血瘀
治法：溫腎扶陽，活血行瘀。
方藥：少腹逐瘀湯加減。當歸 15g，赤芍15g，川芎10g，小茴10g，肉桂10g，蒲黃15g，牛膝15g，益母草30g，白花蛇舌草30g，紅花15g。血瘀重者，可加三棱15g，莪術15g;惡心嘔吐甚者，可加姜竹茹15g，姜半夏15g;伴氣血虛弱者，可加黨參20g，黃芪25g，白術15g;腹痛者，可加白芍20g。
2）瘀熱互結
治法：清熱除濕，解毒化瘀。
方藥：公英敗醬湯加減。蒲公英30g，敗醬20g，黃柏15g，白花蛇舌草30g，紅花15g，紅藤30g，丹皮15g，丹參15g，茯苓15g。低熱、胸悶者，可加黃芩15g，柴胡10g;惡心嘔吐重者，加姜竹茹15g，姜半夏15g;大便溏瀉、周身乏力者，可加黨參15g，白術20g，山藥20g。
二】其它療法
? ?1）大黃蟄蟲丸：
具有祛瘀生新的作用，主治五勞虛極羸瘦、腹脹腹痛、內有干血等。可用于治療葡萄胎。每次1丸，每日3次，口服。
2）桂技茯苓丸：
具有活血化瘀、緩消癥塊的作用，主治婦人小腹宿有癥塊、停經腹脹痛等。可用于治療葡萄胎。每次1丸，每日3次，口服。
針灸 體針：曲池穴直刺1～1.2寸，三陰交穴從內向外直刺0.5～1.0寸。每日1次。
