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肛竇炎(肛竇炎 )

別名:
肛隱窩炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發人群:
所有人群
發病部位:
肛門
典型癥狀:
肛門瘙癢 肛門墜脹 肛門疼痛 結締組織性外痔 脹墜感
并發癥:
肛乳頭炎
是否醫保:
掛號科室:
肛腸外科
治療方法:
藥物治療

肛竇炎治療?

肛竇炎一般治療

1.保守療法

  可以溫鹽水坐浴局部,使局部保持清潔,并可在肛竇底部涂5%~10%硝酸銀溶液,每日1次。也可用橄欖油30~60mL灌腸。也可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。同時可口服抗生素,治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑,使糞便排泄正常,如麻仁潤腸丸等。由于肛竇的解剖及生理特點,其竇口向上,積存的糞便殘渣及膿汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能減輕癥狀。

  2.手術療法

  肛竇炎經藥物治療無效,或肛竇內已成膿腫,或并有肛乳頭肥大和隱性管的病人,宜采用手術洽療,只要的治療方法有肛竇切開術和肛竇切除術。

  (1)肛竇切開術

  適用于單純隱窩炎,或已成膿,或伴有隱性瘺管的病人。

  操作方法:先將肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或倆臥位,在肛門鏡下,暴露病灶,沿肛竇作縱形切口,使引流通暢。創口用黃連素膏紗條或生肌玉紅膏油紗條進行壓迫止血。病人術后每日便后坐浴,局部用生肌玉紅膏換藥。

  (2)肛竇切除術

  適用于肛竇炎伴有乳頭肥大的病人。

  操作方法:先在肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或側臥位,在雙葉肛門鏡下,暴露病灶,將肛竇、肛門瓣作縱形切口長約1cm,深達切斷部分內括約肌,清除感染的肛腺及其導管,結扎出血點,用彎止血鉗夾住切口一側肛管及粘膜,連同增生的肛乳頭一起結扎。然后用同法處理對側切口,術后處理同上。

  肛竇炎術后常見的并發癥

  肛竇炎術后常見的并發癥除有尿潴留外,還有以下幾種:

  ①出血:術后一般無大出血,如為單純性滲血,可用紗布填塞法止血,必要時可局部加用腎上腺素;也可用云南白藥撒創面或用明膠海綿加壓止血。

  ②感染:肛門部污染的機會很多,但由于血運豐富,創口真正感染的情況并不多見。術后經常坐浴,合理清潔地換藥,可加速創口正常愈合。

  ③糞嵌塞:由于肛竇炎術后,排便可刺激引起肛門疼痛,因而患者有意控制排便,使糞便在直腸內形成了嵌塞。處理方法很簡單,用38℃生理鹽水灌腸即可。

肛竇炎辨證論治

  功能主治功能清熱燥濕,活血止痛。主治肛竇炎。

  【處方組成】大黃20克、元明粉50克、黃連20克、黃柏20克、乳香20克,水煎成400毫升,早晚2次灌腸,每次40-60毫升,肛內保留20分鐘。

  【臨床療效】治療10例,皆愈。本病在臨床上,以濕熱下注,肛門熱毒,陰虛內熱和氣虛下陷為多見。對不同的病因,則采取不同的治療方法。

  (1)清熱利濕:凡出現肛門潮濕不適,偶有刺痛,便時加重,粘液量多,且大便次數增多;或腹痛即瀉,瀉下烙肛氣穢,糞色黃褐;或心煩口渴,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈濡滑的病人。多因濕熱下注所致。

  (2)清熱解毒:凡出現肛門灼痛,皮膚紅腫、糜爛,并感疼痛。便時加重;或腹瀉、大便燥結,舌紅、苔黃,脈數的病人,多因肛門熱毒所致。治宜清熱解毒。

  (3)滋陰清熱:凡出現肛門不適,似痛非痛,似脹非脹,便時痛脹加重,粘液混有血絲,或手足潮熱、盜汗、口干;或大便秘結,舌紅苔黃或少苔,脈細數的病人,多因陰虛內熱所致。治宜滋陰清熱。

  (4)益氣舉陷:凡出現肛門墜腫不適,有時粘液溢出肛門外,質清稀;或面色恍白,少氣懶言;或納少便溏。舌質淡、苔白,脈細弱的病人,多因氣虛下陷所致。治宜益氣舉陷。

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