尺橈骨骨干雙骨折一般治療
一、治療
視骨折分型及具體情況不同而酌情處理。
1.穩(wěn)定型 絕大多數(shù)可通過非手術(shù)療法達(dá)到治療目的。
(1)無(wú)移位者：行上肢石膏托或上肢石膏固定，消腫后更換石膏1～2次。注意石膏塑形，尤其是對(duì)骨間隙的分離加壓塑形，有利于骨間膜的修復(fù)及功能重建。石膏固定時(shí)間一般為8～10周，并根據(jù)臨床愈合程度而決定拆除時(shí)間，切勿過早。
(2)有移位者：一般需在石膏牽引床上操作，先以尺骨鷹嘴行骨牽引進(jìn)行對(duì)抗，尤其中上1/3及中1/3者，如此可使肱二頭肌處于松弛狀態(tài)。根據(jù)骨折端的移位方向及肌肉拉力等進(jìn)行手法復(fù)位。當(dāng)X線顯示對(duì)位滿意后，逐漸放松牽引，以使骨折斷端相抵住，而后行上肢石膏固定。在石膏定型前按骨折移位相反方向進(jìn)行塑形，并同時(shí)對(duì)骨間隙予以分離加壓定型。術(shù)后定期觀察，消腫后及時(shí)更換石膏，有成角畸形者可通過楔形切開矯正之。
2.不穩(wěn)定型
(1)一般性病例：指新鮮骨折、斷端無(wú)缺損、粉碎及雙段骨折者，應(yīng)在牽引下，按有移位的穩(wěn)定型病例先試以閉合復(fù)位+上肢石膏固定，并加手指鐵絲夾板牽引。X線拍片顯示對(duì)位滿意者按前法處理，復(fù)位不佳者則需手術(shù)治療。
(2)嚴(yán)重不穩(wěn)或手法復(fù)位失敗者：前者指雙段骨折、粉碎性骨折及合并尺橈關(guān)節(jié)破損者，多需開放復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定物可選用髓內(nèi)釘、鋼板，長(zhǎng)斜形者可用鋼絲或螺釘技術(shù)，但操作過程中切忌對(duì)骨膜進(jìn)行廣泛剝離。
3.晚期病例 指?jìng)?周以上來(lái)診者，除非移位較輕的穩(wěn)定型外，原則上以開放復(fù)位+內(nèi)固定為主。
4.開放性骨折 可根據(jù)創(chuàng)口損傷和污染程度及骨折情況等酌情選用閉合復(fù)位+外固定，或開放復(fù)位+內(nèi)固定，或框架固定。后者適用于創(chuàng)面廣泛、需經(jīng)常換藥、觀察或植皮處理的病例。
二、預(yù)后
與多種因素有關(guān)，18歲以下的青少年、單純性骨折及穩(wěn)定型者等預(yù)后多較好，以下情況者預(yù)后不佳：
1.軟組織廣泛性損傷者 多系機(jī)器絞壓性損傷，除神經(jīng)支同時(shí)受挫外，多伴有肌肉組織的廣泛性擠壓挫滅傷，易壞死及瘢痕化。
2.骨間膜損傷嚴(yán)重者 即使骨折對(duì)位滿意，如骨間膜損傷嚴(yán)重，甚至缺損及瘢痕化，前臂的旋轉(zhuǎn)功能亦多受明顯影響。
3.開放性損傷嚴(yán)重者 軟組織受損較多，會(huì)影響對(duì)骨折端的處理及愈合，故預(yù)后多欠佳。
4.骨質(zhì)缺損者 易發(fā)生延遲愈合或不愈合而影響療效。
尺橈骨骨干雙骨折辨證論治
一、食療方：
方1 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。
方2 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之。
方3 豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調(diào)味分多次飲之?！ 》? 鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時(shí)，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。
方5 烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內(nèi)臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。
方6 生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方7 當(dāng)歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。
方8 紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長(zhǎng)骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
方9 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。
