原發性腹膜癌一般治療
原發性腹膜癌西醫治療
一、治療：
1.手術切除：本病應力爭徹底切除腫瘤，不能徹底切除者應行減瘤手術(Debulking Surgery)力爭殘余瘤在2cm以內，必須強調雙側卵巢同時切除，以觀察卵巢病變情況。
2.化療：化療藥物尚不規范，仍以卵巢癌方案為好，即以順泊(DDP)為主的方案：如PAC或CP方案。
二、預后：
1.本病的生物學行為與晚期卵巢癌相似，以前的報道預后差。隨著以順鉑為主的化療方案應用，預后明顯好轉。天津腫瘤醫院女性漿液性腹膜癌2年存活率33%，張貴宇之11例平均存活171個月，認為預后不比同期卵巢漿液性癌差。
2.國外報道平均生存期不一，Ransom報道為17個月，其中存活6～7年3例，均為滿意的減瘤術后用順鉑和環磷酰胺化療6～12個療程(DDP 60mg/m2，環磷酰胺1000mg/m2，第1天，4周為1療程)。Dalrymple認為腹膜癌與Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌預后無差別，中位生存期11.3個月，Truong報道14.7個月，Zhou報道27個月，5年生存率27%(10例)，Mulhollan(87例)報道17個月，2年生存率28%，Rothacker(57例)報道1年生存率為0。
3.Fromm總結中位生存期24個月(74例)，他認為生存期與患者年齡及殘余瘤大小、乳頭多少無關，而是有絲分裂存在影響其預后。接受有規律的聯合化療中位生存期29.5個月，單一療程化療16.5個月，用以順鉑為主的化療中位生存期31.5個月，明顯高于未用順鉑組的19.5個月，環磷酰胺加順鉑方案化療中位生存期34.5個月。Ben觀察比較腹膜漿液性乳頭狀癌和Ⅲ～Ⅳ期卵巢漿液性癌，發現無統計學不同(平均年齡、絕經情況、產次、腹水量、接受滿意的減瘤術比例)，平均無瘤間期是15和18個月，平均生存期21和26個月，5年生存率18%和24%，中位生存期殘余瘤≥2cm是20.5和24個月，≤2cm是46和41個月。
