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膽源性慢性胰腺炎(膽源性慢性胰腺炎 )

別名:
膽源性慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胰腺
典型癥狀:
食欲不振 腹水 肝脾腫大 膽囊收縮功能不良 胰腺內(nèi)鈣化
并發(fā)癥:
肝硬化 黃疸
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療

膽源性慢性胰腺炎治療?

膽源性慢性胰腺炎一般治療

  一、手術(shù)治療

  手術(shù)療法在本病的治療中占有重要地位,最常見的手術(shù)適應(yīng)證是腹痛頻繁發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療無效者。有結(jié)石、胰管炎等胰管梗阻、狹窄,并有胰腺囊腫胰腺膿腫胰瘺及疑有胰腺癌時,均可視為手術(shù)指征。手術(shù)方式較多,應(yīng)根據(jù)臨床實際慎重選擇,依據(jù)膽道疾病的不同而施行相應(yīng)手術(shù)。部分病人膽道疾病根治后,胰腺逐漸恢復(fù)正常,但胰腺已發(fā)生嚴(yán)重器質(zhì)性改變者,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行胰腺引流、部分切除、甚至全胰切除術(shù),對于頑固性劇痛的病例,可考慮施行胸腰交感神經(jīng)切除、胰腺周圍神經(jīng)切斷等手術(shù)。

  二、預(yù)后

急性水腫型預(yù)后良好,但如果膽道病變治療不徹底,一次發(fā)作后常有頻繁發(fā)作相隨。出血性壞死型預(yù)后仍較嚴(yán)重,并可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

膽源性慢性胰腺炎辨證論治

  中藥治療

  1.中醫(yī)辨證論治 本病臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,個體差異較大,辨證分型目前缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),可參照“結(jié)胸”、“胸痛”、“泄瀉”、“虛勞”等辨證用藥。急性發(fā)作期按膽源性急性胰腺炎治療,緩解期可分為氣滯血瘀脾胃虛弱、腎陰虧虛3型。

  (1)氣滯血瘀:肝膽不利,氣機郁滯,氣為血帥,氣滯血瘀,結(jié)于膈下為病。證見腹中結(jié)塊,固定不移,針刺樣痛,痛有定處,面黯消瘦,納少乏力質(zhì)青紫,脈澀。治宜活血化瘀。方選膈下逐瘀湯加減,常用藥物有當(dāng)歸、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼等。

  (2)虛弱:肝膽不利,疏泄失職,橫逆乘脾,脾失健運胃失和降而為病。證見大便時溏時瀉,水谷不化,稍進(jìn)油膩,則大便次數(shù)增多,飲食減少,脘腹脹滿,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治則,健脾益胃。方用參苓白術(shù)散為主,常用藥物有人參、白術(shù)、茯苓、懷山藥、桔梗、白扁豆、蓮子肉、薏苡仁等。

  (3)腎陰虧虛:脾胃虛弱日久,氣血來源不足,不能和調(diào)于五臟六腑,“五臟之傷,窮必及腎”,腎失脾胃之補養(yǎng),腎陰虧虛,表現(xiàn)為形體消瘦,尿頻量多,口干唇燥,五心煩熱、舌藥少苔,脈沉細(xì)數(shù)。治宜滋陰固腎。方用六味地黃丸加減。常用藥物有山萸、生地、熟地、杞子、桑椹子、麥冬、丹皮、茯苓等。

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