股疝一般治療
股疝易嵌頓、絞窄，故應(yīng)及時手術(shù)治療，以封閉股管，阻斷內(nèi)臟向股管墜入通路。手術(shù)有經(jīng)股部入徑和經(jīng)腹股溝入徑兩種。
1.經(jīng)腹股溝手術(shù)分為腹股溝上入徑和腹股溝下入徑2種手術(shù)。
(1)腹股溝上入徑：采用斜疝切口，逐層解剖顯露腹股溝管后壁，將圓韌帶(精索)牽向上，在腹股溝韌帶上內(nèi)側(cè)切開腹橫筋膜，即可找到股環(huán)和 疝囊頸。切開疝囊頸，回納疝內(nèi)容物，于股環(huán)上方行疝囊高位結(jié)扎，遠端疝囊不需處理。遇有嵌頓性股疝必須將股環(huán)內(nèi)界的髂恥束返折部和陷窩韌帶剪開松解，再將 疝塊推送回納，切忌在股管上口提拉嵌頓的疝內(nèi)容物。
股疝的修補是將腹股溝韌帶、骼恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶縫合以閉合股環(huán)，注意避免誤傷股靜脈;亦可采用Mc Vay法將腹橫腱膜弓、腹橫筋膜的上切緣以及聯(lián)合肌腱縫合于恥骨梳韌帶，并在外側(cè)縫到股鞘和精索的內(nèi)側(cè)處。
(2)腹股溝下入徑：在腹股溝韌帶下方卵圓窩處作一直切口，切開篩筋膜顯露疝囊，切開疝囊回納疝內(nèi)容物，疝囊高位結(jié)扎后將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶、恥骨筋膜縫合以閉合。
腹股溝入徑雖有兩種方式，但多采用腹股溝上入徑。其優(yōu)點是能清楚地顯露股環(huán)，真正做到疝囊高位結(jié)扎和縫閉股環(huán)。對絞窄性股疝股環(huán)，更應(yīng)采用腹股溝上入徑，以便更好地處理絞窄的疝內(nèi)容物，這些都是腹股溝下入徑無法做到的，后者惟一優(yōu)點是操作簡單，創(chuàng)傷較小。
股疝辨證論治
以下僅為處方設(shè)計原則，實際應(yīng)用時根據(jù)癥狀和臨床表現(xiàn)辯證論治，再具體設(shè)定。
內(nèi)服煎劑：炙黃芪、全當歸、升麻、黨參、吳茱萸、川楝子、白術(shù)、柴胡、陳皮、小茴香、桂枝、良姜廣木香昆布橘核赤、芝紫草龜板鹿角膠等。腹痛加白芍木香檳榔;惡心、嘔吐加陳皮半夏厚樸竹茹杏仁丁香藿香;寒癥加細辛桂枝白芥子制附子淫羊霍;寒濕加薏苡仁狗脊麻黃附子細辛;納呆苔膩加雞內(nèi)金萊菔子砂仁藿香佩蘭葉。以上方劑每日1劑水煎服，30劑為一療程。
內(nèi)服散劑：西洋參、鹿茸、公丁香、蜈蚣、全蝎、廣地龍、天仙子、孩兒茶、夏天無白僵蠶等。傳統(tǒng)中藥炮制后研細末，每日服3次，每次1-2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。 外用煎劑：荔枝核橘核川楝子小茴香蘇葉大黃五倍子桂枝豬苓廣木香等。水煎濕熱敷腹臍，每日1劑。
外用散劑：小茴香、吳茱萸、母丁香、艾葉、細辛、天南星豬牙皂川楝子乳香沒藥冰片雄黃等。共為極細末，水調(diào)敷局部繃帶固定，每日換藥1次，5日為1療程。
