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動脈炎(動脈炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40--60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
感染性發(fā)熱 關節(jié)痛 血沉增快 局部壓痛
并發(fā)癥:
大動脈炎 顳動脈炎 巨細胞動脈炎 小兒大動脈炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科 血管外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

動脈炎治療?

動脈炎一般治療

動脈炎西醫(yī)治療

  1、約20%是自限性的

,在發(fā)現(xiàn)時疾病已穩(wěn)定,對這類病人如無合并癥可隨訪觀察。對發(fā)病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應有效地控制感染,對防止病情的發(fā)展可能有一定的意義。高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療。

  2、腎上腺皮質激素

激素對本病活動仍是主要的治療藥物,及時用藥可有效改善癥狀,緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應蛋白下降趨于正常為減量的指標,劑量減至每日5mg~10mg時,應長期維持一段時間。如用常規(guī)劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征、易感染、繼發(fā)高血壓糖尿病、精神癥狀和胃腸道出血等不良反應,長期使用要防止骨質疏松

  3、免疫抑制劑

單純腎上腺皮質激素療效欠佳、或為增加療效和減少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為:環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環(huán)磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積。每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制劑,如:環(huán)孢霉素A、驍悉、來氟米特等尚無臨床大樣本報道,療效有待證實。嚴重病例會危機生命和造成健康的重大危害,現(xiàn)多認為大動脈炎一經診斷,應積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯(lián)合治療法。即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應持續(xù)較長時間,要注意藥物不良反應。

  4、擴血管抗凝改善血循環(huán)

使用擴血管、抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達莫(潘生丁)25mg,每日3次等。對血壓高的病人應積極控制血壓。

  5、經皮腔內血管成形術

為大動脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效。

  6、外科手術治療

手術目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血。

  (1)單側或雙側頸動脈狹窄引起的腦部嚴重缺血或視力明顯障礙者,可行主動脈及頸動脈人工血管重建術、內膜血栓摘除術或頸部交感神經切除術。

  (2)胸或腹主動脈嚴重狹窄者,可行人工血管重建術。

  (3)單側或雙側腎動脈狹窄者,可行腎臟自身移植術或血管重建術,患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術。

  (4)頸動脈竇反射亢進引起反復暈厥發(fā)作者,可行頸動脈體摘除術及頸動脈竇神經切除術。

  (5)冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。

動脈炎相關醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術。

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