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過敏性支氣管肺曲...(過敏性支氣管肺曲... )

別名:
變應(yīng)性支氣管肺曲霉病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
45%-70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)燒 胸痛 咳痰 喘息 膿痰
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
呼吸內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

過敏性支氣管肺曲...治療?

過敏性支氣管肺曲霉病一般治療

  (一)治療

  糖皮質(zhì)激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀,并可預(yù)防永久性損害如支氣管擴張、不可逆性氣道阻塞和肺纖維化的發(fā)生。推薦劑量潑尼松每天0.5mg/kg,2周后改為隔天給藥,持續(xù)2~3月。減量根據(jù)臨床癥狀、X線表現(xiàn)和總IgE水平酌定。通常要求經(jīng)過治療總IgE水平降低35%以上,而不一定要求完全恢復(fù)正常。在治療第1年中,要定期隨訪血清總IgE。皮質(zhì)激素的療效并非總能持續(xù)維持,據(jù)一組40例ABPA 5年隨訪研究,僅10%的患者完全緩解;19例成為激素依賴型患者,發(fā)生41例急性加重;12例發(fā)生纖維化和不可逆性氣道阻塞。

  其他治療如吸入抗真菌藥物包括兩性霉素B,有助于急性癥狀消退,但仍常有反復(fù)發(fā)作。曾有人報道口服酮康唑可改善ABPA的哮喘癥狀,但未能被重復(fù)。免疫治療無效反可能使疾病惡化,吸入激素亦不能預(yù)防ABPA的急性加重。

  (二)預(yù)后

  如果病人FEV1持續(xù)性低于0.8L,預(yù)后差。

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  • 張保華,主任醫(yī)師
    張保華 主任醫(yī)師
    未開通
    北京市平谷區(qū)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病: 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開通
    江門市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病: 呼吸內(nèi)科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 張媛,主任醫(yī)師
    張媛 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病: 呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病: 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎,各種肺部感染,重癥哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重癥后期長程管理3.常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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