多毛癥一般治療
一、治療：
多毛癥的治療包括病因治療及對癥治療。
1、手術(shù)治療明確多毛癥原因系因各腫瘤引起，應(yīng)手術(shù)切除腫瘤，多毛癥即可消失。
2、抑制腎上腺皮質(zhì)增生藥物有遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生時，可用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松每晚2.5mg口服，或用地塞米松0.25～0.5mg，每晚睡前口服，可有抑制雄激素分泌的作用，但不可過量多服，因可引起副作用。
3、抑制卵巢雄激素分泌藥物
1) 口服避孕藥：多用于治療特發(fā)性多毛癥，可用復(fù)方炔諾酮片，每片含炔雌醇0.35μg加炔諾酮0.5mg，1次/d，21天為1個周期，療程約半年至1年。
2) 酮康唑類藥物：每天酮康唑400mg，分次口服，有利于治療多囊卵巢綜合征及特發(fā)性多毛癥。
4、其他拮抗雄激素作用的藥物
1) 螺內(nèi)酯(安體舒通)：有拮抗雄激素的作用，一般每天用量為60～180mg，分3次口服。
2) 環(huán)丙孕酮(賽普龍)：有拮抗雄激素的作用，一般每天用量為1O～100mg，分次口服。可與其他藥聯(lián)合應(yīng)用，如與炔雌酮合用，但可有副作用出現(xiàn)，副作用較大時應(yīng)停用。
5、對癥治療激光脫毛術(shù)：應(yīng)用紅寶石、激光或YAG激光照射治療。主要是通過熱損傷毀壞毛囊。副作用局部紅腫、紅斑、瘀斑、色素沉著。多毛癥病因不同，可采用對癥治療，如癥狀較輕也可無需治療。
多毛癥辨證論治
一、治療：
女性多毛癥中醫(yī)辨治
多毛癥分先天性與后天特發(fā)性兩種，以后天特發(fā)性為多，后天性多毛又可分全身性與局部性兩種。全身性是指除手掌、手指和足拓、足趾末節(jié)的背面、唇紅部、乳頭、大陰唇內(nèi)側(cè)、小陰唇、陰蒂等處無毛外，其余各處休表均有濃密的黑毛生長。局部性是指女性的體毛呈男性型分布，或在體表某一部位有一簇或一片濃黑粗密的長毛，最長者約1.5—2厘米左右。在運用中醫(yī)辨證施治方法治療多毛癥近百例在治療過程中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)病例有陰虛內(nèi)熱癥狀，用養(yǎng)陰法治療，療效比較滿意，因而推測陰虛與多毛具有某種內(nèi)在聯(lián)系。
1、對多毛癥病因的認識，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對多毛癥的發(fā)病原因，一般認為是由于青春期內(nèi)分泌失調(diào)所引起腎上腺皮質(zhì)分泌雄性激素過多、服用雄性激素藥物過多、多囊卵巢綜合征、精神過度緊張、垂體腫瘤、甲狀腺功能紊亂、營養(yǎng)不良、結(jié)核病等大多能并發(fā)多毛癥。祖國醫(yī)學(xué)甚少關(guān)于多毛癥的記載，但關(guān)于毛發(fā)生長的生理、病理的記載，見諸《素問·經(jīng)脈別論》日“肺朝百脈，輸精于皮毛。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》又日“肺主皮毛。”肺氣充盛，則可輸運精微于皮毛，所以說肺主皮毛。《素問·賡論》“肺熱仆卜焦，則皮毛虛弱急薄。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》“熱傷皮毛。”從臨床辨證來看，陰虛內(nèi)熱可致多毛，但亦并不排除陰虛內(nèi)熱而致毛發(fā)干枯、脫落。
2、治療體會：內(nèi)治是治本，外治是治標(biāo)，應(yīng)先內(nèi)治而后外治本病主要是肺胃陰虛內(nèi)熱的結(jié)果。李念獲在《內(nèi)經(jīng)知要》注釋中說“脾陰不足則胃熱，胃居胸中，熱上熏肺則內(nèi)熱。”沖脈隸于陽明，陽明仃熱，則挾沖氣上逆，至頭面，則現(xiàn)口干唇燥、咽喉肺痛、頭面生瘍、鼻屺、齒屺、舌質(zhì)紅、苔干少、脈細數(shù)等癥。肺與大腸相表里，肺熱則可見大便燥結(jié)，本應(yīng)下行而為月經(jīng)之氣血，上逆轉(zhuǎn)榮唇口及其皮毛。故治療當(dāng)從養(yǎng)陰清肺胃之熱入手。《素問·六微指大論》“亢則害，承乃制”陰虛陽亢，只有有陰潛陽才能有制。故養(yǎng)陰是治本至于外治，待陰虛內(nèi)熱證消失后才能取得滿意療效。如曾經(jīng)在我院就診的王XX患多囊卵巢綜合征，并發(fā)全身多毛，面部除“胡須”、鬢發(fā)濃黑而長外，滿臉汗毛也較常人為濃開始治療時期，內(nèi)外同治因陰虛內(nèi)熱未清，雖局部病毛退去，不久又復(fù)萌發(fā)。經(jīng)持續(xù)養(yǎng)陰清熱治療兩個月，陰虛證痊愈后再外治兩周，“胡須”即逐漸轉(zhuǎn)為稀疏黃短，面部亦轉(zhuǎn)光潔，兩個月后隨訪未見復(fù)發(fā)這說明外治雖有效，但不鞏固，內(nèi)治取效雖慢，但不會反復(fù)，只有在內(nèi)治有效的基礎(chǔ)上，外治方能有效。
