干燥綜合征神經(jīng)系統(tǒng)損害一般治療
1.干燥綜合征神經(jīng)系統(tǒng)損害西醫(yī)治療
一、治療
目前對SS尚無特效的治療方法。但腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥治療對SS有一定療效。可給予地塞米松10～20mg/d靜脈滴注，或潑尼松40～60mg/d口服，視病情輕重來決定用藥時間。若激素療效不佳，可加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥治療。
干燥綜合征神經(jīng)系統(tǒng)損害辨證論治
2.干燥綜合征神經(jīng)系統(tǒng)損害中醫(yī)治療
(1)辨證論治：
①燥邪犯肺：
主癥：口鼻干燥，干咳無痰或痰少黏稠，難以咳出，常伴有胸痛、發(fā)熱、頭痛等，舌紅、苔薄黃而干，脈細數(shù)。
治法：清肺潤燥止咳。
方藥：清燥救肺湯加減。
桑葉10g，石膏20g，生甘草3g，人參須10g，火麻仁15g，阿膠15g，麥冬10g，枇杷葉10g，云苓15g，南北沙參各10g。
加減：兼有風(fēng)熱表證者，宜疏風(fēng)潤肺，方加桑杏湯。
②濕熱蘊結(jié)：
主癥：雙手發(fā)脹，近端指間關(guān)節(jié)和掌指紅腫，胸悶納差，渴不多飲，溲赤灼熱，大便干或堅或黏膩不爽，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕。
方藥：四妙散加減。
制蒼術(shù)9g，黃柏9g，川牛膝9g，生苡仁20g，忍冬藤15g，萆薢12g，土茯苓12g，赤芍15g，生甘草3g。
加減：伴有腮腺腫脹者，可加夏枯草15g，穿山甲12g;若關(guān)節(jié)紅腫甚可加生石膏30g。
③燥熱迫血：
主癥：雙下肢皮疹隱隱，或連成片，色呈紫紅，伴口干舌燥，甚則高熱時作，舌紅，舌苔薄白，脈細數(shù)。治法 清熱涼血，滋陰潤燥。
方藥：四妙勇安湯加減。
元參15g，當(dāng)歸20g，金銀花30g，生甘草15g，丹皮9g，沙參15g，石斛20g，麥冬15g。
④氣血瘀阻：
主癥：腮腺部酸脹，口干咽燥，眼干目澀，頭暈?zāi)垦＃つw粗糙，色黯發(fā)斑，四肢關(guān)節(jié)疼痛不利，舌黯少津，或青紫有瘀點，脈細澀。
治法：行氣活血化瘀。
方藥：桃紅四物湯加減。
桃仁15g，紅花15g，牛膝10g，川芎15g，當(dāng)歸10g，生地15g，赤芍10g，穿山甲10g，甘草10g，桔梗10g。
加減：關(guān)節(jié)畸形，皮膚瘀斑且粗糙者，可加水蛭6g，蜇蟲10g等。
⑤陰虛內(nèi)熱：
主癥：長期低熱纏綿，頭暈且痛，面赤，耳鳴，五心煩熱，腰酸足軟，眼干酸澀，口干咽燥，大便干燥，舌紅、少苔，或光剝，質(zhì)干，脈細數(shù)。
治法：養(yǎng)陰清熱，生津潤燥。
方藥：青蒿鱉甲湯加減。
生地12g，知母9g，青蒿12g，川石斛9g，天花粉12g，制鱉甲15g，丹皮9g，地骨皮9g，絲瓜絡(luò)9g，生甘草6g。
加減：口干者加麥冬15g。多汗者加浮小麥30g。
⑥肝腎陰虛型：
主癥：頭暈耳鳴，口干目澀，視物模糊，兩脅隱痛，爪甲枯萎，失眠盜汗，腰膝酸軟，肢體倦怠，舌紅、苔少或無苔，脈沉弦或細數(shù)。
治法：滋補肝腎，養(yǎng)陰生津。
方藥：一貫煎合杞菊地黃湯加減。
菊花10g，生地10g，熟地10g，沙參15g，麥冬15g，首烏10g，白芍15g，丹皮9g，山萸肉15g，桑椹10g。
⑦氣陰兩虛型：
主癥：面色無華，氣短自汗，動則氣急，腰膝酸軟，口干欲飲，大便干或溏，胃呆納減，舌淡胖，舌邊有齒印、尖紅、少苔或苔白，或脈細數(shù)無力。
治法：益氣健脾，滋陰補腎。
方藥：補肺湯合生脈散、六味地黃湯加減。
生熟地各12g，炒黨參15g，當(dāng)歸9g，黃芪12g，懷山藥9g，白術(shù)9g，白芍9g，炙甘草6g，制首烏9g，五味子10g。
(2)綜合治療：
①中成藥：杞菊地黃口服液、知柏地黃丸、桑麻丸、養(yǎng)胃舒沖劑、大黃蜇蟲丸、川貝枇杷膏。
②單驗方：
雷公藤多甙片：每次10mg，3次/d，應(yīng)注意復(fù)查肝功能，血象。
潤燥六黃湯：生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏、當(dāng)歸、麥冬、天門冬、玄參、黃精。
活血生津丸：知母、玉竹、川芎、赤白芍、丹參、紅花、枸杞子、生熟地、石斛、莪術(shù)。
三紫湯：紫草、紫竹根、紫丹參。健脾益氣增液湯：太子參、生芪、黨參、云苓、天花粉、麥冬、甘草等。
③食療：百合粥、菊花豬肝湯(《百病中醫(yī)藥膳療法》)。
④針灸療法：
A.發(fā)熱：針刺肺俞、大椎、三陰交、腎俞、神門、合谷等。發(fā)熱較甚者加曲池、行間，以毫針淺刺，平補平瀉法。
B.口眼干燥屬肝腎陰虛：針刺肝俞、腎俞、百會、內(nèi)關(guān)、陰陵泉。
C.腮腺腫大：針刺中渚、太沖、陽陵泉。
D.納差：中脘、脾俞、胃俞、三陰交等穴。毫針淺刺，平補平瀉法。
⑤推拿治療：
A.發(fā)熱：點按大椎、曲池、三陰交、合谷，提拿肩井，拔十指關(guān)節(jié)，掐指甲根，再揉捏十指關(guān)節(jié)及指根部位，如此反復(fù)數(shù)遍。
B.納差：取仰臥位，先揉上腹部，以鳩尾、中脘為重點，然后循序往下至少腹部，以臍周圍天樞、氣海為重點，同時用指振法在中脘穴和掌振法在上腹部振動，再用摩法順時針和逆時針方向各100次。再令患者俯臥位，沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)用輕柔的滾法，重點在胸椎6～12椎兩旁腧穴，然后在脾俞、肝俞、胃俞用較輕的手法按摩。
⑥外治法：
A.眼炎可用復(fù)方黃芩眼藥水點眼。
B.藥浴：關(guān)節(jié)腫痛者用骨科洗藥外洗。
C.皮膚干燥者外用潤膚藥水。
