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重癥肌無力危象(重癥肌無力危象 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
既往有重癥肌無力的患者多見
發病部位:
肌肉 周圍神經系統 全身
典型癥狀:
呼吸困難 疲勞 過勞死 構音障礙 流行性肌痛
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 中西醫結合科
治療方法:
藥物治療、呼吸機支持

重癥肌無力危象治療?

重癥肌無力危象一般治療

  一、治療

  1.肌無力危象:甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日總量6mg。

  2.膽堿能危象:立即停用抗膽堿酯酶藥,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分鐘可重復至毒蕈堿樣癥狀減輕或消失.對抗煙堿樣癥狀,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理鹽水中靜滴,直至肌肉松弛。

  3.反拗危象:停用一切抗膽堿酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥,同時改用或并用激素。

重癥肌無力危象辨證論治

  一、中醫治療

  1、辨證論治:

  1、)脾胃氣虛:

  治法:健脾益氣。

  方藥:補中益氣湯加減。本方中參芪術健脾益氣;升麻、柴胡升清降濁;陳皮理氣;當歸和血;姜棗調和營衛;薏仁、茯苓增加健脾化濕之作用。全方諸藥綜合以補氣健脾,升清降濁,調和脾胃,使水谷之精微生化有源,則脾胃氣虛諸證自除。

  2、)脾腎陽虛:

  治法:溫補脾腎。

  方藥:右歸丸加減。方中桂附加血肉有情之品鹿角膠,均為補脾腎陽之品;熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲等為滋陰補腎,善補陽者陰中求陽;當歸補血;黨參、黃芪、山藥、白術益氣健脾;綜合全方諸藥、腎陽得溫,脾陽得補,故脾腎陽虛諸癥得除。

  3、)肝腎陰虛:

  治法:滋補肝腎。

  方藥:左歸丸加減。方中重用生地滋腎陰,枸杞子益精明目;山萸肉澀精斂肝;龜鹿二膠為血肉有情之品,鹿膠偏補陽,龜膠偏滋陰,二膠全力溝通任督二脈,益精填髓,菟絲子配牛膝強腰膝、健筋骨;山藥健脾益腎,諸藥共奏滋補肝腎之陰。

  4)、氣血兩虛:

  治法:補益氣血。

  方藥:八珍湯加減。久病致氣血虛,方用參苓術草補脾益氣:歸、芍、地滋養心血,川芎為血中氣藥,與當歸、熟地共為補血而不滯;加姜棗助參術入氣分,調和脾腎,全方諸藥共奏氣血雙補之功。

  2、其他療法:

  1、)紫河車粉:治血虛型,每次3g,一日2次。

  2、)黃芪100g:治氣虛為主型,水煎當茶飲。

  3、中藥

  1)、補中益氣丸:治脾胃氣虛型,每次6g,一日3次。

  2)、人參養榮丸:治氣血兩虛型,每次1丸,一日3次。

  3、)六味地黃丸:治肝腎陰虛型,每次1丸,一日3次。

  4)、金匱腎氣丸:治脾腎陽虛型,每次1丸,一日3次。

  5)、健步虎潛丸:治脾腎陽虛型,每次1丸,一日3次。

  6)、參苓白術散:治脾胃氣虛型,每次6g,一日3次。

  7)、杞菊地黃丸:治肝腎陰虛型,每次1丸,一日3次。

  4、針灸

  1、)體針:眼瞼肌無力,頭面部取穴:攢竹、陽白、魚腰、四白、清明等穴位;四肢無力取合谷、內關、外關、三陰交、大沖、大椎、脾俞、腎俞、足三里、曲池等。每次取4~5穴,每日1次,留針20~30分鐘,10次為一療程。

  2、)耳針:取脾、腎、肝、內分泌等穴埋針,兩側交替用,每周交換一次。

重癥肌無力危象相關醫生

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  • 王伯祥,主任醫師
    王伯祥 主任醫師
    未開通
    湖北省第三人民醫院 中西醫結合科

    擅長疾病: 中西醫結合方法治療慢性乙型肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、肝癌,酒精新肝炎等急慢性肝臟疾病

  • 嚴桐,主任醫師
    嚴桐 主任醫師
    未開通
    常州市第三人民醫院 中西醫結合科

    擅長疾病: 中西醫結合治療各型急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病。致力于研究重型肝炎和肝硬化的中西醫結合治療。

  • 倪才珍,主任醫師
    倪才珍 主任醫師
    未開通
    常州市第三人民醫院 中西醫結合科

    擅長疾病: 各種急慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并發癥。

  • 胡余紹,主任醫師
    胡余紹 主任醫師
    未開通
    常州市第三人民醫院 中西醫結合科

    擅長疾病: 中西醫結合治療淋巴結結核,尤其對頑固性潰瘍、竇道和手術后久不愈合的創面有著獨特的治療方法和療效。

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