一、癥狀
盤(pán)尾絲蟲(chóng)可侵入皮膚、眼部、淋巴結(jié)、垂體引發(fā)組織病變及相應(yīng)的體征。成蟲(chóng)和微絲蚴對(duì)人均有致病作用，尤以后者為重。
1.眼部損害 病情嚴(yán)重，特定地區(qū)發(fā)病率高。非洲某些地區(qū)患者眼部損害高達(dá)30%～50%。成人患“河盲癥”者可達(dá)5%～20%。微絲蚴進(jìn)入眼部，產(chǎn)生機(jī)械性損害。微絲蚴的分泌物或死后產(chǎn)生毒性刺激引起炎癥，引起角膜損害，導(dǎo)致角膜混濁，亦可侵入眼球深部，引起虹膜、睫狀體、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜炎癥，或侵犯視神經(jīng)，影響視力，嚴(yán)重者可致完全失明。
2.皮膚損害 成蟲(chóng)寄生于皮下組織中的淋巴結(jié)處，引起局部炎癥反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)纖維性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑為2～25mm，或更大些，結(jié)節(jié)質(zhì)硬，圓形或長(zhǎng)形，不痛，邊緣清楚，可分布于全身各部位，其內(nèi)含兩至數(shù)條成蟲(chóng)及許多微絲蚴。微絲蚴的毒性刺激作用可導(dǎo)致嚴(yán)重皮炎，多表現(xiàn)為皮疹，可發(fā)生于臉、頸、肩等部位，發(fā)病初期瘙癢劇烈，伴色素沉著。晚期病人皮膚增厚，呈苔癬化，變色、裂口，無(wú)彈性，呈豹皮樣，故又稱(chēng)豹皮癥。
3.淋巴結(jié)病變 淋巴結(jié)可腫大，堅(jiān)實(shí)而不痛，內(nèi)含微絲蚴。纖維化的淋巴結(jié)可導(dǎo)致腹股溝疝，陰囊鞘膜積液、外生殖器象皮腫。
4.侏儒癥 在烏干達(dá)發(fā)現(xiàn)由微絲蚴直接或間接損壞垂體所致的侏儒癥。
5.其他臟器 微絲蚴也可感染泌尿生殖道、肺以及肝、脾等器官。微絲蚴在周?chē)褐幸鹗人崃＜?xì)胞常增多。
本病的可以根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。本病多發(fā)于非洲、南美;出現(xiàn)角膜炎、不對(duì)稱(chēng)性瘙癢、急性皮疹和肢體腫脹時(shí)應(yīng)考慮盤(pán)尾絲蟲(chóng)病。實(shí)驗(yàn)室檢查方法有活體標(biāo)本檢測(cè)微絲蚴、放射免疫和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定特異性抗體。
