一、癥狀
患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現(xiàn)為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數(shù)厘米，甚至整個胸部大片斑塊。系統(tǒng)性暗色絲孢霉病此型可由皮膚或皮下組織暗色絲孢霉病播散至淋巴結(jié)、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發(fā)即淋巴結(jié)或血液播散。
本病可以分以下幾種類型：
1.皮膚淺表型暗色絲孢霉病 包括掌黑斑和黑毛結(jié)節(jié)病。可表現(xiàn)為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生，自覺微癢或輕度脹痛，有的可無自覺癥狀。
掌黑斑是掌和跖部發(fā)生棕色至黑色無鱗屑性斑片。偶可波及頸、胸等部。黑毛結(jié)節(jié)病是毛干上形成卵圓形小結(jié)節(jié)，堅硬如石，像虱卵般懸掛或包被于毛干，呈黑色。肉眼不易看清楚。用手指搓摸，猶如沙粒。主要侵犯頭發(fā)，其次也見于眉毛和睫毛。
角膜感染表現(xiàn)為角膜有菌苔或潰瘍，患者自覺畏光、流淚和視力障礙。淚腺感染時表現(xiàn)為淚道阻塞、溢膿，局部有肉芽腫損害。
2.皮下組織型暗色絲孢霉病 常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫，皮損可呈杏核大或數(shù)厘米，甚至整個胸部大片斑塊。此時皮膚常受累呈褐紅色或灰黑色，捫之有浸潤感，表面粗糙，一般不破潰，活檢時可見皮下組織有稀薄膿液，囊腫內(nèi)有滲出液，若囊腫壁切除不全、留有竇道，可長期不愈。
3.系統(tǒng)性暗色絲孢霉病 此型可由皮膚或皮下組織暗色絲孢霉病播散至淋巴結(jié)、肺、腦及膽囊等所致，亦可無皮膚損害，初發(fā)即淋巴結(jié)或血液播散。腦暗色絲孢霉病的發(fā)病較急。本型預(yù)后差，常導(dǎo)致死亡。
二、診斷
根據(jù)皮損表現(xiàn)，真菌學(xué)檢查和組織病理檢查診斷不難。
