腮腺惡性腫瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1.黏液表皮樣癌：
絕大多數黏液表皮樣癌為低度惡性，生長緩慢，質硬，表面光滑或結節狀、活動，若腫瘤累及腺體以外組織則固定，并有疼痛、面癱。2/3患者有區域性淋巴結轉移，5年后1/3的患者有遠處轉移，15%發生面神經癱瘓。若診斷正確、治療規范，其預后良好，其5年生存率可近于90%。10%患者則表現為高度惡性過程。低度惡性者復發率為15%，高度惡性者復發率為60%。
2.腺樣囊性癌：
癌腫呈圓形或卵圓形，大小2～4cm，與周圍組織界限不清。其生長緩慢，病程較長，但局部破壞性較強，常沿神經擴展是其特點，故早期即有疼痛和面癱，甚至疼痛很長時間后方查到腫塊，40%有血行轉移，晚期常有肺、肝、骨及區域淋巴結轉移。因其邊界難以確定，致手術徹底切除困難，故術后甚易復發。
3.惡性混合瘤和混合瘤惡變：
多由良性混合瘤惡變而來，其生長緩慢，可長達數年甚至10余年，若在數月內腫物突然顯著增大，質地變硬，并局部出現疼痛、麻木或面癱時，應疑為惡變的可能。惡性混合瘤預后甚差，易向肺、骨、腦轉移，且多在發生轉移的1年內死亡。
4.腺癌：
常發生于腮腺，為不規則硬性腫塊，與周圍組織無明顯分界，易侵犯神經組織和血行轉移到肺及骨質。本病預后較差，術后復發率高達67.2%，故術后應給予放射治療，以減少復發，常見頸淋巴結轉移(46.6%)，故術中應同時作選擇性頸淋巴廓清術。腮腺腺癌5年生存率為45%。
5.腺泡細胞癌(acinar cell carcinoma)：
臨床表現與混合瘤相似，生長緩慢，病程長，且無癥狀，約有1/3同時或先后發生于兩側腮腺。腫瘤質地較硬，表面不光滑。手術切除不徹底，常導致復發，一旦復發，再根治甚困難。患者多死于腫瘤局部蔓延或遠處轉移。5年生存率為80%左右。
6.鱗狀細胞癌：
呈浸潤性生長，晚期表面皮膚可發生潰爛，繼發感染和出血，并累及面神經而面癱。此類腫瘤約15%患者有區域性淋巴結轉移及遠處轉移。5年生存率為24%。
二、診斷：
1.病史和臨床表現：腮腺腫瘤患者常以發現腫塊為主訴癥狀，除去仔細了解和分析病史發展外，應當經常想到此腫塊是炎癥還是腫瘤;如果是腫瘤應確定是良性或是惡性;有無可能是腺外組織的其他病變。部分惡性腫瘤并無典型惡性表現，有時病程較長，起初也無疼痛，極易誤診為良性。
2.實驗室檢查和輔助檢查結果支持腮腺惡性腫瘤。
