潛伏期不定,最短1天,最長(zhǎng)有達(dá)36天者,多為7~14天。兒童的潛伏期較成人短3天左右。
一、癥狀
廣州管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行,侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),寄生于腦脊液中,引起嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎。所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變較明顯,癥狀較重,臨床病例也以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見(jiàn)。常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、全身酸痛、食欲下降、惡心、嘔吐、頸部僵直、精神異常等。頭痛劇烈,呈脹裂樣痛,具緊箍感,而腦膜刺激征則常較輕。部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、丘疹或蕁麻疹、表情淡漠、局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏、胸痛。約30%患者出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常,如刺痛、灼痛、麻木感等,大、小便失禁,病理反射,視力減退,腦神經(jīng)損害。嚴(yán)重病例可有視盤(pán)水腫、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、癱瘓、嗜睡、昏迷,甚至死亡。
二、診斷:
(1)病史 發(fā)病前4周內(nèi)有進(jìn)食生的或未煮熟的淡水螺肉、蝸牛肉史,生吃淡水魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)、蟹類(lèi)或蛙類(lèi)等史。(2)臨床癥狀 如急性腦膜腦炎或脊髓炎或神經(jīng)根炎等,劇烈的頭痛是最明顯的體征。 (3)病原學(xué)檢查,腦脊液中檢出蟲(chóng)體是本病的確診依據(jù),可能找到第四或第五期幼蟲(chóng),但一般檢出率不高。(4)免疫診斷 血清檢測(cè)廣州管圓線蟲(chóng)抗體是對(duì)該病較理想的輔助診斷方法。(5)腦脊液檢查 腦脊液壓力升高,外觀混濁或乳白色,其中嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò)10%,多數(shù)在20%~70%之間。