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卵巢癌(卵巢癌 )

別名:
癥癜,卵巢惡性腫瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
30~60歲女性,多發(fā)生于圍絕...
發(fā)病部位:
卵巢
典型癥狀:
消瘦 下腹脹痛 絕經(jīng)后出血 下腹部包塊
并發(fā)癥:
嘔吐 繼發(fā)性腹膜炎 卵巢腫瘤破裂
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 婦科
治療方法:
手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射免疫治療、中醫(yī)藥治療

卵巢癌有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1、年齡:

多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發(fā)生生殖細胞類惡性腫瘤。

  2、疼痛:

惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。

  3、月經(jīng)不調(diào)

見不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后出血。

  4、消瘦:

晚期呈進行性消瘦。

  二、體征

  1、雙側(cè)下腹腫塊:

惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。

  2、腫塊固定:

為卵巢惡性腫瘤的特點之一。

  3、腹水

雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水,但惡性卵巢瘤合并腹水者較多,且由于惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹水多呈血性。

  4、惡病質(zhì):

病程拖延較久者,由于長期消耗,食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

  三、診斷

  1、早期診斷

  由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征,故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙,長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢,以及原疑為卵巢瘤的迅速增大,固定,變硬等等。

  2、定位診斷

  早期即能觸及附件包塊者,結(jié)合影像檢查,定位診斷并不困難。但一些病例原發(fā)腫瘤小時即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié),此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性),不應(yīng)單純依靠隨診而因循坐誤。

  3、定性診斷

  雖診斷技術(shù)日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學(xué)檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例,腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)(性質(zhì))作出有助于定性的診斷。內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標(biāo)記物的檢測如CA125,CEA,SONA,SGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高,而其特異性較差,所以,不能憑單一免疫學(xué)檢測判斷其類型。但多種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測,如同時檢測CA125,CEA,鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA),可提高定性診斷的可靠性。

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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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