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小兒伯-韋綜合征(小兒伯-韋綜合征 )

別名:
小兒EMG綜合征,小兒WiedemannⅡ型綜合征,小兒Wilm瘤,小兒半身肥大綜合征,小兒Beckwith綜合征,新生兒低血糖巨內(nèi)臟巨舌小頭綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30--50%
多發(fā)人群:
兒童人群
發(fā)病部位:
血液血管 全身
典型癥狀:
陰蒂肥大 心臟肥大 心臟畸形 小頭
并發(fā)癥:
言語障礙 肝母細(xì)胞瘤 隱睪 腎母細(xì)胞瘤
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科
治療方法:
藥物治療、生活調(diào)理

小兒伯-韋綜合征有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1、臍部膨出:為小兒伯-韋綜合征最主要最突出的癥狀,一般為巨型臍部膨出,基底部寬度超過6cm,內(nèi)容物包括肝臟和(或)小腸。

  臍膨出(acromphalus)是先天性腹壁發(fā)育畸形的常見類型是因先天性腹壁發(fā)育不全在臍帶周圍形成腹壁缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟脫出的新生兒畸形。由于該病與染色體異常有關(guān)病兒在患有臍膨出的同時還可能伴有其他器官的畸形。處理不當(dāng)死亡率很高。

  2、巨舌:這是小兒伯-韋綜合征第二個特征。舌體比正常舌頭明顯變大,充滿整個口腔,患者常將舌頭伸出口外,但是由于嘴巴無法隨著舌體增大,所以巨舌會影響到吸吮動作,造成喂養(yǎng)困難,影響嘴巴正常功能,導(dǎo)致了言語障礙、吐字不清等。

  3、巨體:這是小兒伯-韋綜合征的第三個特征。患兒出生時軀體明顯大于一般新生兒。巨體兒體重和身長與同齡小兒相比明顯超過正常值,其巨體隨年齡有繼續(xù)增長之勢。有的表現(xiàn)為生長發(fā)育亢進(jìn)、半身肥大。

  新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒。

  新生兒在出生時身長約為50厘米,由于寶寶的身長在頭3個月增長較快,在滿月時身長可增加5~6厘米。在滿2個月時,身長要比出生時增加10厘米左右。

  4、低血糖:新生兒期即伴有低血糖癥狀,尤其是早產(chǎn)兒更明顯,低血糖多數(shù)于生后1-2天內(nèi)出現(xiàn),甚至出生后幾小時就可以發(fā)生。第1個月內(nèi)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、意識喪失。低血糖一般在生后3~4個月漸漸停止發(fā)作,手術(shù)者術(shù)后隨訪血糖已恢復(fù)正常。

  低血糖常伴有如下癥狀:患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進(jìn)食后緩解。

  5、臍部其他異常:可有臍疝、臍帶疝、腹直肌分離等。

  6、其他畸形:內(nèi)臟肥大,巨腎、巨眼球、巨輸尿管,心臟畸形、特發(fā)性心臟肥大、隱睪、陰蒂肥大、膈肌缺損、小頭癥、顏面中部發(fā)育不良、耳輪畸形、面部紅斑痣、面部火焰狀母斑等,尤以額眉部血管痣多見。

  7、與腫瘤的關(guān)系:本病征有易罹患某些腫瘤的傾向。文獻(xiàn)報告約10%的患者有Wilm瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、性腺母細(xì)胞瘤、腎上腺癌等。另有報告伴有半身肥大表現(xiàn)者其合并腫瘤的可能性更大,為25%~30%。

  凡具有三大特征者(臍膨出、巨舌、巨體)即可診斷,而低血糖已列為本病征的第四大癥狀,除低血糖的臨床表現(xiàn)外應(yīng)注意做血糖測定,以助診斷。Wiedemann認(rèn)為若三大癥狀缺一項但伴有其他畸形或異常者仍可診斷為該綜合征。

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