新生兒發熱癥狀診斷
一、癥狀
1.環境溫度高 新生兒在熱環境下首先是皮膚血管擴張，以后開始出汗，汗珠先出現在前額、兩側鬢角，以后在胸部和大腿內側。若不注意補充水分可致脫水，引起高鈉血癥、高膽紅素血癥。如環境溫度增高過快，由于新生兒體溫調節功能不健全，不能維持產熱和散熱的平衡而發熱，可使新生兒每分通氣量減低或致呼吸暫停、呼吸衰竭，嚴重高熱可導致死亡。存活者可致腦損傷。
2.新生兒脫水熱 生后2～3天體溫升高，煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅和尿少，經適當降低環境溫度或松開被包，多補充水分后，體溫便可降至正常。
3.感染 各種感染使體溫升高，除發熱外，伴有感染中毒癥狀，如反應低下、吃奶減少、哭聲低弱，面色發灰等等。如為肺炎引起，有氣急、發紺、嗆奶和口吐泡沫等;如為臍部感染，可發現臍炎等體征。隨原發感染疾病不同，有相應癥狀和體征改變。神經系統感染、消化系統感染、泌尿系統感染、敗血癥等等，除共有發熱、感染中毒癥狀外，相應臨床表現參見相關內容。
新生兒腋溫超過37.2℃或肛溫超過37.8℃時即為發熱(fever)，進一步應明確發熱的原因，首先除外各種感染病因。根據病史、臨床表現和實驗室檢查，一般容易診斷。但首先應準確測量體溫。
測量新生兒體溫常用部位是肛門、腹部皮膚和腋下。通常將肛溫視為深部體溫，測肛溫時溫度探頭插入深度為3cm。測肛溫的缺點是偶可引起腸穿孔，這種情況極少見，如操作謹慎輕柔，完全可避免。測量皮膚溫度的優點是能及早發現由于環境溫度影響引起的體溫過高，對新生兒的干擾很小;缺點是探頭不易固定，易受環境溫度影響，彌補的方法是用雙面膠將探頭固定在皮膚上，上面覆蓋反光片。腋溫的優點是對新生兒干擾很小，受外界影響也小，兼有肛溫和皮溫的優點，因此，臨床上通常以測腋溫作為新生兒體溫監護。腋溫接近深部體溫，一般情況下較肛溫低，若機體受寒冷刺激，棕色脂肪分解增加，此時腋溫偶可比肛溫高。
測量體溫的間隔時間需視新生兒體溫是否穩定和所使用的方法而定。如用熱敏電阻為探頭的電子體溫計，溫度探頭可固定在新生兒身體某一部位作為體溫監護，隨時可從數字屏幕上得知體溫讀數。如用間斷測溫法應注意勿過頻。臨床常用的水銀柱玻璃體溫計，價格低廉且較準確。用于新生兒應另外設計低溫讀數，可以測得低于35℃的低體溫。
