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羥磷灰石沉積病(羥磷灰石沉積病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型癥狀:
滑膜發炎 關節疼痛 筋膜疼痛 肌腱端炎 關節液滲出
并發癥:
骨關節炎
是否醫保:
掛號科室:
外科 骨科
治療方法:
藥物治療、手術治療

羥磷灰石沉積病有哪些癥狀?

  一、癥狀

  正發前面所述,HA沉積于關節或關周組織,可無任何癥狀,也可發生急性炎癥或慢性關節炎。在臨床表現上可見:

  1.關節周圍炎 可發生任何年齡和性別。常于受傷后或自發突然開始,疼痛明顯,局部有觸痛。數日后逐漸緩解或完全消退。肩關節受累占705。病變累及肩峰下滑囊、肌腱,活動受限,局部皮膚可紅腫。其他常發生的關節有膝、髖、腕及指關節。有時事慢性關節痛,關節活動時常牽涉受累肌腱引起疼痛。

  2.滑膜炎 急性滑膜炎可涉及多個關節。有時除了在炎性滑膜液中的找到HA結晶外,并無其他明顯原因。滑膜液細胞數常在2×109/L(2000/mm3)以下,有時高至50×109/L(50000/mm3),以單核細胞為主,偶爾中性粒細胞占優勢。

  3.骨關節炎 關節的表現如同原發性骨關節炎,但受累的關節不同。滑膜液、滑膜組織和軟骨中可發現HA結晶。這種結晶是關節病變的原因或結果,各作者仍有爭論。但HA結晶可致炎癥、可直接損傷關節已如上述。

  4.破壞性關節病 多見于膝肩關節,表現痛、腫、活動受限。多發生于老年患者。癥狀可輕也可嚴重疼痛,從關節功能障礙至關節侵蝕、萎縮、破壞、畸形。關節液細胞少于1×109/L,也可為血性滲出液。關節液內有HA結晶。

  二、診斷

  在臨床實踐中,對疑為羥磷灰石沉積癥的病人可先用X線平生檢查,而后采取滑膜液用茜素紅染色進行光鏡檢查,并選擇適當標本進行電鏡檢查。以作出臨床診斷。而精確的晶體鑒定,有賴于電子衍射或X線衍射或紅外線分光鏡檢查。本病可見關節及關節周圍HA沉積,急性或慢性損傷見于關節囊、肌腱、滑囊或關節面。在使用過度的關節中最容易發生。X線檢查一般無診斷價值,肯定診斷仍有待HA結晶鑒定。

羥磷灰石沉積病相關醫生

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  • 郝玉軍,主任醫師
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    未開通
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  • 張庭榮,主任醫師
    張庭榮 主任醫師
    未開通
    新疆醫科大學第一附屬醫院 外科

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  • 王利強,主任醫師
    王利強 主任醫師
    未開通
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  • 何永生,主任醫師
    何永生 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 外科

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