一、癥狀
1.疼痛 限于肩胛部,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)尤為明顯。其壓痛部位多與骨折線(xiàn)相一致。
2.腫脹 需雙側(cè)對(duì)比方可發(fā)現(xiàn),其程度視骨折類(lèi)型而定。粉碎性骨折者因出血多,腫脹明顯易見(jiàn),甚至皮下可有淤斑出現(xiàn)。而一般之裂縫骨折則多無(wú)腫脹。
3.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,尤以外展為甚;并伴有劇痛而拒絕活動(dòng)。
4.肌肉痙攣 包括岡上肌、岡下肌及肩胛下肌等因骨折及血腫刺激而出現(xiàn)持續(xù)性收縮樣改變癥狀。
二、診斷
1.外傷史 多為直接暴力所致。
2.臨床表現(xiàn) 以肩胛部腫脹、疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等為主。
3.影像學(xué)檢查 要求清晰的X線(xiàn)平片(前后位、側(cè)位及切線(xiàn)位),大多可獲得確診,對(duì)診斷困難者可借助于CT掃描;在影像學(xué)檢查中尚應(yīng)注意有無(wú)胸部伴發(fā)傷。因此,常規(guī)而清晰的全胸片是不可缺少的。