一、癥狀
局部疼痛,肘外側輕度腫脹,橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉活動受限,被動活動時疼痛,尤其是在旋后時明顯。肘關節屈伸活動不受限,但活動時疼痛。臨床上可分為三種類型:
一)、伸直型骨折
傷后局部疼痛,腫脹,可出新典型畸形姿勢,即側面看呈“銀叉”畸形,正面看呈“槍刺樣”畸形,檢查局部壓痛明顯,腕關節活動障礙。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位,近端掌側移位,因此表現出典型的畸形體征,可通知伴有下尺橈關節脫位。
二)、屈曲型骨折
受傷后,腕部下垂,局部腫脹,腕背側皮下淤斑,腕部活動受限,檢查局部有明顯壓痛。X線拍片可發現典型移位,近折噸向背側位,遠折端向掌側、橈側移位,與伸直型骨折移位方向相反,成為反Colles骨折或Smith骨折。
三)、橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位
臨床上表現為與Colles骨折相似的“銀叉”畸形及相應的體征。X線拍片可發現典型的移位,當跌倒時,腕關節屈曲手背著地受傷,可發生與手術相反的橈骨下端掌側關節面骨折及腕骨向掌側移位。這些骨折較少見,臨床上長漏斬或錯誤診斷為腕關節脫位,只要仔細閱讀X線片診斷并不困難。