矢狀竇旁腦膜瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1.矢狀竇旁腦膜瘤生長緩慢，早期雖壓迫腦組織和矢狀竇可不產生癥狀。病人出現癥狀時，腫瘤多已生長得很大，隨著腫瘤體積增大，占位效應明顯增強，并逐漸壓迫鄰近腦組織或上矢狀竇，影響靜脈回流，逐漸出現顱內壓增高、癲癇和某些定位癥狀或體征。也有小的腦膜瘤無癥狀，為偶然發現。還有一些腦膜瘤雖然體積不大，但伴有較大的囊性變，或腫瘤周圍腦水腫嚴重，因此出現顱內壓增高癥狀，表現為頭痛、惡心、嘔吐、精神不振，甚至出現視力下降，臨床檢查可見視盤水腫。
2.癲癇是本病常見的首發癥狀，可高達60%以上，尤其是在中央區的竇旁腦膜瘤，癲癇發生率可高達73%。腫瘤的位置不同，癲癇發作的方式也略有不同。位于矢狀竇前1/3的腫瘤患者常表現為癲癇大發作，中1/3的腫瘤患者常表現為局灶性發作，或先局灶性發作后全身性發作;后1/3的腫瘤患者中癲癇發生率較低，可有視覺先兆后發作。
3.精神障礙以矢狀竇前1/3腦膜瘤常見，有報道占59%，本組占22%。病人可表現為癡呆、情感淡漠或欣快。有的病人甚至出現性格改變;老年病人常被誤診為老年性癡呆或腦動脈硬化。
4.患者的局部癥狀雖然比較少見，但有一定的定位意義。位于矢狀竇前1/3的腫瘤患者，常可表現為精神癥狀，如欣快，不拘禮節，淡漠不語，甚至癡呆，性格改變等。發生于矢狀竇中1/3的腫瘤患者可出現對側肢體無力，感覺障礙等，多以足部及下肢為重，上肢及面部較輕。若腫瘤呈雙側生長，可出現典型的雙下肢痙攣性癱瘓，肢體內收呈剪狀，應與脊髓病變引發的雙下肢痙攣性癱瘓相鑒別。位于后1/3的腫瘤患者常因累及枕葉距狀裂，造成視野缺損或對側同向偏盲。雙側發展后期可致失明。
5.位于枕葉的矢狀竇旁腦膜瘤可出現視野障礙，有文獻報道可占29%。有些患者還可見腫瘤部位顱骨突起。目前應用CT或MRI對本病的診斷已很容易，大部分病人都能在早期得到確診。CT的骨窗像和MRI還可以提供與腫瘤相鄰的顱骨受侵犯破壞情況，為手術提供更詳細的情況。
二、診斷
目前應用CT或MRI對本病的診斷已很容易，大部分病人都能在早期得到確診，CT的骨窗像和MRI還可以提供與腫瘤相鄰的顱骨受侵犯破壞情況，為手術提供更詳細的情況。
