米氏鏈球菌肺炎癥狀診斷
國內(nèi)報道的18例中急性扁桃腺炎3例，肺炎3例，胸膜炎伴膿胸11例(其中膿胸7例)，肺氣腫感染惡化1例。年齡從26歲到81歲，較為高齡發(fā)病(55歲以上的多)。其中社區(qū)感染15例，養(yǎng)老院內(nèi)感染2例，醫(yī)院內(nèi)感染1例。另一學(xué)者也證實米氏鏈球菌造成的膿胸的80%為社區(qū)感染。從細(xì)菌種類上分，咽峽鏈球菌1例，星座鏈球菌6例，中鏈球菌11例。
患者多有基礎(chǔ)病患，計腦血管意外5例，肝功能障礙2例，惡性腫瘤2例，糖尿病2例，肺氣腫1例，而且病情都較為重篤。患者中有10例嚴(yán)重嗜煙者，8例嗜酒者。此外應(yīng)特別指出吸入作為感染途徑的嚴(yán)重性。
從病情程度看本組18例，分輕度5例，中度11例，重度2例。除2例養(yǎng)老院中感染的肺炎為與甲氧西林敏感的金葡菌的混合感染外，余為單純本菌所致。Hocken等報告25例膿胸中6例為米氏鏈球菌所致，因此認(rèn)為該菌易引致肺膿腫和其他膿腫。此外還有2個特點.一是細(xì)菌培養(yǎng)，本菌多為純培養(yǎng)，為5/6例(Shalaes報告為8/9例);另一特點是男性多，為5例。
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)有呼吸道癥狀，加之血培養(yǎng)陽性即可診斷。
