一、癥狀診斷
顳骨骨折根據骨折方式的不同，可有不同的臨床表現：
1、縱行骨折：多由于顳部或頂部受到撞擊所致。常有聽小骨脫位或骨折。鼓室損傷，鼓膜未破時，鼓室內積血，鼓膜呈蘭色，唾液中可帶血。鼓膜破裂時，有血液自外道流出，如腦膜破裂，則有腦脊液耳漏。長期腦脊液耳漏可引起腦膜炎。中耳損傷時可出現傳音性耳聾。少數累及面神經，可出現面癱及舌前2/3味覺喪失。面癱多為暫時性。
2、橫行骨折：主要由于枕部受到暴力所致。內耳損傷重，耳蝸及半規管內常有出血，迷路受損時有較重的眩暈、惡心、嘔吐，檢查可有傾倒及自發性眼球震顫，可持續數周，待對側代償后癥狀消失。前庭功能檢查，患側功能喪失，聽力呈感音性耳聾。傷及中耳者較少，偶有迷路損傷同時中耳內壁也被震裂，導致蝸窗膜破裂，鼓室積血，約有半數并發面癱，且為永久性癱瘓。
3、巖尖骨折：很少見，可損傷及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經，發生弱視，上瞼下垂，瞼裂變小，瞳孔擴大、復視、斜視，眼球運動受限等眼部癥狀，或有三叉神經痛癥狀，如損傷頸內動脈可發生大出血，多來不及搶救而死亡。
故凡頭顱外傷后有聽力損失、鼓膜破裂或鼓室積血、或有眩暈、或有面癱者皆為中耳及內耳受損所致，即可診斷顳骨骨折，X線攝片可顯示骨折線。橫行骨折較易顯示，X線未發現骨折時，仍不能排除顳骨骨折。
