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右心房與下腔靜脈...(右心房與下腔靜脈... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟 血液血管
典型癥狀:
水腫 氣短 腹水 心臟雜音 右心功能不全
并發(fā)癥:
胸腔積液
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 腫瘤科
治療方法:
手術(shù)治療

右心房與下腔靜脈...有哪些癥狀?

   一、癥狀

   本病均發(fā)生于女性,且多見于絕經(jīng)前的中年婦女,多有妊娠史。當(dāng)腫瘤局限于子宮、宮旁或盆腔時(shí),臨床表現(xiàn)與一般子宮肌瘤無多大差別,如子宮增大,月經(jīng)增多,盆腔腫物,腹痛等癥狀。若病變擴(kuò)展至下腔靜脈和右心房造成循環(huán)障礙而發(fā)生心慌、氣短、肝大、尿少、腹水、下肢水腫、胸腔積液、心臟雜音等臨床表現(xiàn),酷似右心功能不全亦系Budd-Chiari綜合征的一種類型。一些病人可以沒有什么癥狀,僅在因其他原因進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,進(jìn)一步超聲檢查而發(fā)現(xiàn)右心房腫瘤,診斷為右心腫瘤而忽略了下腔靜脈內(nèi)腫瘤和盆腔及子宮病變。個(gè)別病人發(fā)生暈厥猝死,多因腫瘤位置變動(dòng),嵌頓阻塞在三尖瓣中或肺動(dòng)脈所致。不少病人有子宮切除史,誤認(rèn)為一般的子宮平滑肌瘤,而忽略了靜脈內(nèi)腫瘤。

   二、診斷

  提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和警惕性,對(duì)可疑病人進(jìn)行全面深入檢查,是本病獲得正確診斷的關(guān)鍵。對(duì)于多發(fā)性子宮肌瘤,病變累及宮旁組織或附件的病人,應(yīng)進(jìn)一步檢查以除外本病;若手術(shù)切除子宮,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行大體病理檢查和鏡下檢查,鑒別是否本病,對(duì)于右側(cè)心腔腫瘤的病人,尤其是女性病人,應(yīng)詢問有無子宮肌瘤病史和子宮手術(shù)史,并進(jìn)行婦科檢查;同時(shí)全面檢查,注意下腔靜脈內(nèi)有無與心臟腫瘤相連的腫物。

  超聲心動(dòng)圖、腹部B型超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、下腔靜脈和右心房造影等檢查對(duì)于明確本病的診斷,確立腫瘤擴(kuò)展的范圍、腫瘤大小和循環(huán)障礙程度的估價(jià),以及手術(shù)方式的選擇具有決定性意義。

  綜合上述,下腔靜脈與右心房靜脈內(nèi)平滑肌瘤病的診斷要點(diǎn)如下:

  1.有子宮肌瘤,或有子宮肌瘤或子宮手術(shù)史的女性病人。

  2.有心臟雜音,類似右心功能不全的表現(xiàn),或下腔靜脈阻塞綜合征,或Budd Chiari綜合征。

  3.經(jīng)超聲、CT及磁共振檢查,或造影檢查提示右側(cè)心腔和下腔靜脈內(nèi)有腫物或占位病變。

右心房與下腔靜脈...相關(guān)醫(yī)生

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長(zhǎng)疾病: 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病: 腫瘤學(xué)

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    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

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