分水嶺腦梗死以60歲以上居多，約占55.6%，無性別差異，多有引起血壓降低及心排出量減少的疾病，尤其老年人，本身有動脈硬化，已有慢性供血不足，一旦血壓降低，易發生此病。常見的部位是大腦中動脈與大腦前動脈之間的邊緣帶，大腦中動脈與后動脈或大腦前、中、后動脈間的邊緣帶，大腦中動脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床常呈卒中樣發病，多無意識障礙，癥狀較輕，恢復較快。結合CT可分為以下常見類型：
1.皮質前型 是大腦前與大腦中動脈供血區的分水嶺腦梗死，出現以上肢為主的中樞性偏癱及偏身感覺障礙，一般無面舌癱，可有情感障礙、強握反射和局灶性癲癇;主側病變可出現經皮層性運動性失語;雙側病變出現四肢癱、智能障礙或癡呆;病灶位于額中回，可沿前后中央回上部呈帶狀前后走行，可直達頂上小葉。
2.皮質后型 病灶位于頂、枕、顳交界區，是大腦中與大腦后動脈，或大腦前、中、后動脈皮層支間的分水嶺區;以偏盲最常見，多以下象限盲為主;可有皮質性感覺障礙，偏癱輕微或無;約1/2病例有情感淡漠，可有記憶力減退和Gerstmann綜合征(角回受損)，主側病變出現認字困難和經皮層感覺性失語;非主側偶見體象障礙。
3.皮質下型 是大腦前、中、后動脈皮層支與深穿支間或大腦前動脈回返支(Heubner動脈)與大腦中動脈的豆紋動脈間的分水嶺區梗死，病灶位于大腦深部白質、殼核、尾狀核等處，可出現純運動性輕偏癱或(和)感覺障礙、不自主運動等。
根據病史和臨床表現呈卒中樣發病，多無意識障礙，癥狀較重參照輔助檢查，即可明確診斷。
