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陣發(fā)性室性心動過...(陣發(fā)性室性心動過... )

別名:
室速,非持續(xù)性室性心動過速,病理性陣發(fā)性室性心動過速,期外收縮型室性心動過速
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率69%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 呼吸困難 心動過速 心慌
并發(fā)癥:
冠心病 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

陣發(fā)性室性心動過...有哪些癥狀?

  陣發(fā)性室性心動過速癥狀診斷

  室速多突然發(fā)作,患者感明顯的心慌胸悶,可在室性早搏的基礎(chǔ)上發(fā)生,當(dāng)心率>200次/分或有明顯的器質(zhì)性心臟病時可有心絞痛、急性左心衰、出現(xiàn)阿斯綜合征,甚至猝死。體檢應(yīng)注意心律可以不十分規(guī)則,心音稍呈強(qiáng)弱差異。與室上性心動過速不同,興奮迷走神經(jīng)方法對心率無影響。

  可作心電圖檢查,必要時可查希氏束電圖及/或心臟電生理檢查。

  1)病史、癥狀:

  室速多突然發(fā)作,患者感明顯的心慌胸悶,可在室性早搏的基礎(chǔ)上發(fā)生,當(dāng)心率>200次/分或有明顯的器質(zhì)性心臟病時可有心絞痛、急性左心衰、出現(xiàn)阿斯綜合征,甚至猝死。既往有心臟疾病史和室性心動過速發(fā)作史有助診斷。了解發(fā)作的時間和頻率,近期內(nèi)的藥物應(yīng)用史,特別是抗心律失常藥物、強(qiáng)心劑、利尿劑的應(yīng)用史有時可幫助尋找室速發(fā)生的原因。

  2)體檢發(fā)現(xiàn):

  短陣室速或持續(xù)性室速不伴有血流動力學(xué)障礙者一般生命體征較平穩(wěn),心臟聽診心率快而大致規(guī)則,發(fā)作間歇可聞及早搏。有基礎(chǔ)心臟病或心率>200次/分者可伴有血壓降低、呼吸困難、大汗、四肢冰冷等血流動力學(xué)障礙的表現(xiàn),說明患者病情危急,需要緊急處理。

  3)輔助檢查:

  心電圖可明確診斷,可記錄到連續(xù)3次以上快速的寬大畸形QRS波,與P波無關(guān),有時可見到心室奪獲和室性融合波。發(fā)作不頻繁或發(fā)作較短暫者24小時動態(tài)心電圖檢查有助于診斷。心臟超聲能明確心臟基礎(chǔ)疾病。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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