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多發(fā)性硬化伴發(fā)的...(多發(fā)性硬化伴發(fā)的... )

別名:
多發(fā)性硬化伴發(fā)的色素膜炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼痛 眼前黑影 逼尿肌無(wú)反射 痙攣性截癱期
并發(fā)癥:
視神經(jīng)萎縮 黃斑囊樣水腫 并發(fā)癥白內(nèi)障
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科 風(fēng)濕科
治療方法:
藥物治療

多發(fā)性硬化伴發(fā)的...有哪些癥狀?

多發(fā)性硬化伴發(fā)的葡萄膜炎癥狀診斷

   1.眼部表現(xiàn):

此病可引起多種眼部病變,最常見(jiàn)的為視神經(jīng)炎,其次為葡萄膜炎,也可引起復(fù)視、眼球震顫等。

  1)視神經(jīng)炎:視神經(jīng)炎是此病最常見(jiàn)的眼部病變,發(fā)生率高達(dá)40%~73%。以視神經(jīng)炎作為此病最初表現(xiàn)者占15%~25%。患者多表現(xiàn)為視力突然下降或喪失,出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或其他多種視野缺損、視覺(jué)和對(duì)比敏感度異常,一些患者可有眼痛或球后疼痛,疼痛多發(fā)生于休息時(shí)、眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)或眼球受到壓迫時(shí)。球后神經(jīng)炎眼底可無(wú)任何異常改變,一些患者可有視盤(pán)炎,可出現(xiàn)視盤(pán)旁神經(jīng)纖維層的裂隙狀缺失,偶爾可出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管鞘。

  于發(fā)病2周后患者視力通常逐漸改善,數(shù)月后視力可恢復(fù),但在不少患者可以遺留視物模糊、色覺(jué)異常和視盤(pán)顳側(cè)色淡等改變。

  2)葡萄膜炎:2.4%~44%的多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)葡萄膜炎,女性多見(jiàn),男女比例約1∶1.2。可引起前葡萄膜炎中間葡萄膜炎后葡萄膜炎(包括視網(wǎng)膜血管炎和視網(wǎng)膜炎)。

  ①前葡萄膜炎:一般認(rèn)為,前葡萄膜炎少見(jiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為雙側(cè)肉芽腫性虹膜睫狀體炎,患者出現(xiàn)羊脂狀KP、虹膜結(jié)節(jié)、虹膜后粘連。少數(shù)患者偶爾可出現(xiàn)雙側(cè)急性前葡萄膜炎,但仍可出現(xiàn)虹膜結(jié)節(jié)和大量羊脂狀KP。

  ②中間葡萄膜炎:是此病合并的葡萄膜炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型。但也有報(bào)道中間葡萄膜炎在此病所伴有的葡萄膜炎中僅占25%。患者多表現(xiàn)為輕度的玻璃體炎癥反應(yīng),也可引起嚴(yán)重的睫狀體平坦部炎,出現(xiàn)雙側(cè)睫狀體平坦部和玻璃體基底部雪堤樣病變,其與特發(fā)性中間葡萄膜炎在臨床表現(xiàn)上并無(wú)明顯區(qū)別。多發(fā)性硬化所伴發(fā)的葡萄膜炎比特發(fā)性中間葡萄膜炎更易出現(xiàn)明顯的肉芽腫性前葡萄膜炎和虹膜后粘連,更易出現(xiàn)后極部視網(wǎng)膜血管鞘,但不易引起黃斑囊樣水腫和周邊視網(wǎng)膜的新生血管。

  ③后葡萄膜炎:此種類(lèi)型比較常見(jiàn),主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?/a>,多數(shù)發(fā)生于后極部視網(wǎng)膜,也可發(fā)生于周邊部視網(wǎng)膜。此種病變與視神經(jīng)炎、全身疾病的惡化以及疾病的嚴(yán)重程度無(wú)明顯的關(guān)系,通常表現(xiàn)為輕度的視網(wǎng)膜靜脈周?chē)祝霈F(xiàn)視網(wǎng)膜血管鞘、玻璃體炎,一般持續(xù)時(shí)間較短,不易引起黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜血管閉塞和視網(wǎng)膜新生血管。其他類(lèi)型的后葡萄膜炎如視網(wǎng)膜炎雖然也有報(bào)道,但相當(dāng)少見(jiàn)。

  3)其他眼部表現(xiàn):一些患者可因腦神經(jīng)受累引起復(fù)視,一些患者尚可出現(xiàn)眼球震顫、Horner綜合征等。

  2.全身表現(xiàn):

此病最常見(jiàn)的全身表現(xiàn)為疲乏和虛弱,感覺(jué)異常也相當(dāng)常見(jiàn),可表現(xiàn)為麻刺感、針刺感、麻木感、冰冷感等,感覺(jué)異常通常開(kāi)始于手或足部,在幾天內(nèi)可進(jìn)展為整個(gè)肢體,于數(shù)周內(nèi)消退;可出現(xiàn)多種疼痛,如三叉神經(jīng)痛、頭痛、神經(jīng)根痛、肌骨骼疼痛、痙攣、陣攣、觸物感痛等;其他尚可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、記憶力下降、說(shuō)話和吞咽困難、抑郁、精神欣快、膀胱、腸道和性功能障礙等異常。

  此病的診斷主要依賴(lài)于其臨床表現(xiàn)的時(shí)空特征,即病變?cè)诳臻g的多發(fā)性(散在分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)病灶)和時(shí)間上的多發(fā)性(病程中復(fù)發(fā)和緩解的反復(fù)交替),磁共振、腦脊液檢查、視覺(jué)誘發(fā)電位等檢查有助于確定診斷,眼電生理檢查、熒光素眼底血管造影檢查、視野檢查等對(duì)眼部病變的診斷可提供有用資料。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見(jiàn)癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽,但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛,可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān);感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛;外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛;以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

感冒流清水鼻涕時(shí),患者應(yīng)保持充足的休息,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí),多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類(lèi)藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等,在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之,經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí),飲食調(diào)理不能替代藥物治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開(kāi)血壓計(jì),開(kāi)始充氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高,直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí),記錄此時(shí)的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動(dòng)聲消失,記錄此時(shí)的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復(fù)測(cè)量2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。

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