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妊娠合并急性胰腺...(妊娠合并急性胰腺... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
99%
多發人群:
孕婦人群
發病部位:
胰腺 女性生殖
典型癥狀:
肚子疼 上腹部疼痛 腹脹 腹腔積液 血壓下降
并發癥:
早產 流產
是否醫保:
掛號科室:
普外科 內分泌科
治療方法:
手術治療、藥物治療

妊娠合并急性胰腺...有哪些癥狀?

  一、癥狀:

  由于病變程度的不同,癥狀、體征等臨床表現有很大差異。

  1.腹痛 為本病主要臨床癥狀,腹痛劇烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛,常在飽餐后12~48h間發病,疼痛可輕重不一,呈持續性,進食可加劇,水腫型腹痛數天后即可緩解,出血壞死型病情發展較快,腹部劇痛持續時間長并可引起全腹痛。

  2.惡心嘔吐 常與腹痛伴發,嘔吐劇烈而頻繁。吐出胃十二指腸內容,偶可伴咖啡樣內容,嘔吐后腹痛不見減輕。

  3.腹脹 以上腹為主,早期為反射性腸麻痹,嚴重時為炎癥刺激所致,腹腔積液時腹脹更明顯,腸鳴音減弱或消失,排便、排氣停止,并可出現血性或膿性腹水。

  4.腹膜炎體征 水腫型胰腺炎時,壓痛只限于上腹部,常無明顯肌緊張,妊娠期宮底升高,胰腺位置相對較深,使腹膜炎體征出現遲且常不明顯;出血壞死型胰腺炎壓痛明顯并有肌緊張和反跳痛,范圍較廣且延及全腹。

  5.其他 初期常呈中度發熱,38℃左右,合并膽管炎時可有寒戰、高熱,胰腺壞死伴感染時高熱為其主要癥狀之一;膽源性胰腺炎可見黃疸;重癥胰腺炎患者可出現脈搏細速、血壓下降,低血容量乃至休克;伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、困難和發紺(ARDS)。也可有精神癥狀、胃腸道出血(嘔血和便血),重癥胰腺炎多有水、電解質及酸堿平衡紊亂和多臟器功能衰竭、DIC,少數重癥患者左腰部及臍周皮膚有青紫色斑(Grey-Turner征和Cullen征)。

  妊娠期急性胰腺炎的診斷同非孕期,對于妊娠期任何上腹部疼痛的病人均應考慮到急性胰腺炎的可能。根據臨床癥狀和體征,結合血、尿淀粉酶異常以及影像學檢查有助于本病的診斷。

  需要強調的是,妊娠期急性胰腺炎的診斷較非孕期困難。文獻報道約1/3能及時確診,而另1/3常誤診為妊娠劇吐、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、肝炎、腸梗阻及妊娠高血壓等,須認真加以鑒別。

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