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甲狀旁腺功能亢進...(甲狀旁腺功能亢進... )

別名:
甲旁亢性心肌病,甲狀旁腺功能亢進性心肌癥,甲狀旁腺機能亢進性心肌病,甲狀旁腺機能亢進性心肌癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
控制癥狀為主,完全治愈率約為40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟 甲狀腺
典型癥狀:
多尿 心動過速 頭昏 多飲 甲狀旁腺功能亢進
并發(fā)癥:
心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療

甲狀旁腺功能亢進...有哪些癥狀?

 甲狀旁腺功能亢進性心肌病癥狀診斷

 一、癥狀

   1.臨床表現(xiàn)

骨骼系統(tǒng)主要有周身骨、關(guān)節(jié)疼痛,普遍性骨質(zhì)疏松,多發(fā)纖維性骨炎及病理性骨折。泌尿系統(tǒng)有多尿并引起口渴、多飲、多發(fā)性腎及輸尿管結(jié)石,晚期出現(xiàn)腎功能受損。神經(jīng)肌肉興奮性降低表現(xiàn)為渾身乏力、惡心、嘔吐、腹脹、便秘。部分患者并發(fā)急性胰腺炎及潰瘍病。

  2.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

約50%的甲旁亢患者有高血壓,伴頭痛、頭昏,高血壓嚴(yán)重程度與腎功能不全的程度有關(guān)。甲旁亢患者可以有多種心律失常。心電圖典型表現(xiàn)為Q-T間期縮短,可有心動過速、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯室性期前收縮,甚至室性心動過速猝死。心肌缺血并不少見,Slarich等報道一例50歲女性患者,因甲狀旁腺腺瘤,血鈣為3.0mmol/L,心絞痛頻發(fā),硝苯地平可以解除癥狀。當(dāng)切除腫瘤,血鈣降至正常后,心絞痛完全消失。Katz也報道一例62歲男性,原發(fā)性甲旁亢患者,血鈣高達4.2mmol/L,在10周病程中先后發(fā)生急性腎功能衰竭充血性心力衰竭,最后死于心肌梗死。尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈僅輕度硬化,顯微鏡下見心肌小動脈中層廣泛鈣化,部分完全閉塞,左室心肌彌漫性瘢痕形成及纖維化,可見兩個甲狀旁腺,鏡下呈增生表現(xiàn)。本例顯示了心臟鈣化的臨床意義。

   二、診斷

  主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。若有血鈣過高,血磷過低,血清AKP增高,腎小管磷回吸收率下降,血清免疫活性PTH增高等實驗室證據(jù),結(jié)合臨床表現(xiàn)可以診斷。B超及放射性核素掃描有助于尋找病因。

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