預防：醫療工作中醫護人員應嚴格按照操作常規減少醫源性損傷的發生;。養成良好的生活習慣避免腹部外傷;積極治療膽管結石感染等原發疾病。膽管損傷的后果是嚴重的，所以預防其發生很重要。實際上醫源性膽管損傷絕大多數是可以預防的，手術時術者應集中注意力，操作要認真細致，并遵從一定的操作常規步驟，如在施行膽囊切除術時，先顯露膽總管、肝總管和膽囊管，辨清三者關系后用絲線套住膽囊管，暫不將其切斷。再從膽囊底部做逆行膽囊分離直達膽囊管匯入膽總管處，這時才結扎切斷膽囊管。如在分離膽囊管時上述三管關系分辨不清，可考慮作膽總管切開術，置入探桿，幫助確定各膽管的位置。也可作術中膽道造影來幫助定位。此外，分離膽囊時還應盡可能靠近膽囊壁剪切，遇有出血應細心止血，切忌大塊縫扎止血，并時刻警惕有無膽管畸形的存在。
隨著治療經驗和教訓的積累，“重在預防”的觀念正在被越來越多的外科醫生所提倡。在上腹部手術中，粗心大意是造成膽道損傷的第一個環節。Landibous 認為2/3的膽道損傷是由有經驗的外科醫生造成的。解剖變異是造成術中膽道損傷的一個重要原因。當然，相當多手術醫生的經驗不足是又一個重要原因。當前，經腹腔鏡膽囊切除術已成為膽囊切除的首選術式。而在引入經腹腔鏡膽囊切除術后，醫源性膽道損傷呈增加的趨勢。的確，對這項術式的掌握有一個學習的過程，但不應該以病人的痛苦為代價。關于如何在術中預防膽道損傷，國內外已經有很多相關的文獻。值得一提的是，現代國內的一些大醫院已經在推行醫師手術資格準入制度。如北京協和醫院，就對經腹腔鏡膽囊切除術的操作資格作了明確規定，包括手術醫師的級別，既往主刀開腹膽囊切除術的例數，既往一助經腹腔鏡膽囊切除術的例數，等等。醫師手術資格準入制度的根本目的，是為了從源頭上杜絕醫源性損傷的發生，應該在全國范圍內大力推廣。
術前的準備：所有患者均應手術治療，對少數全身情況差者宜先積極非手術治療(見膽管結石與膽管炎)，以作好術前準備。
1、對早期新鮮膽管傷，狹窄段不長，可對端吻合，支撐引流1年以上，但遠期效果多不滿意。不能對端吻合者，條件允許，可行各種類型的膽腸吻合，但以膽管-空腸Roux-Y吻合多用。
2、對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎癥所致的原發性膽管狹窄者，也行膽腸吻合術，解除膽道梗阻(見膽管結石與膽管炎)。
3、對肝門處狹窄，尤其是雙側肝管開口狹窄，應解剖肝門，顯露狹窄處以上2cm肝管，或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端，必要時予以整形，擴大膽管腔，甚至需要切開膽(肝)總管、左或(和)右肝管，與Y型空腸側-側或端-側吻合，要求盡可能取凈近端膽管內結石，提高手術效果。
4、肝外膽管狹窄者，可用帶血管蒂游離空腸或胃片予以修復。
5、對原發性膽管狹窄、肝臟病變局限、嚴重者，可行肝部分切除，常為肝左外葉切除。
6、如多處病變、伴有結石、肝實質損害嚴重，單純膽腸吻合不能達到目的時，則需采用上述聯合手術。
7、極少數確定性修復不可能時，狹窄段可用U形管長時間支撐固定，或采用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管。
