老年人原發(fā)性肝癌預(yù)防
1.肝癌的高危人群包括：①40歲以上HBsAg陽性;②有肝炎或肝硬化史;③肝癌家族史，>30歲者。對(duì)肝癌高危人群定期進(jìn)行追蹤觀察，可發(fā)現(xiàn)不少早期肝癌病人。亞臨床期(或小肝癌)肝癌的發(fā)現(xiàn)途徑有：①普通人群中進(jìn)行AFP(或B超)普查;②高危人群的追蹤，定期用AFP(或B超)檢測(cè);③病人偶有不適而檢查發(fā)現(xiàn);④進(jìn)行其他檢查或手術(shù)(如脾切除)偶爾發(fā)現(xiàn)。
2.積極防治病毒性肝炎、肝硬化：注意食物、飲水衛(wèi)生，保存好糧食，預(yù)防霉變，保護(hù)水源，防止污染是目前應(yīng)采取的措施。應(yīng)用病毒性肝炎疫苗(乙型或丙型)預(yù)防肝炎，對(duì)原發(fā)性肝癌的預(yù)防也起一定作用。肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療在腫瘤學(xué)上被稱之為“二級(jí)預(yù)防”。我國(guó)自20世紀(jì)70年代應(yīng)用甲胎蛋白進(jìn)行肝癌普查以來，原發(fā)性肝癌的診斷進(jìn)入了亞臨床水平，早期肝癌發(fā)現(xiàn)比例不斷增高，5年生存率也明顯提高。20世紀(jì)80年代以來對(duì)高危人群普查的檢出率是自然人群檢出率的34.3倍，其中1/3是早期肝癌。以高敏感的甲胎蛋白檢測(cè)方法、每年行1～2次超聲檢查是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的基本方法。二者聯(lián)合檢出率可達(dá)97.9%。須強(qiáng)調(diào)的是對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌應(yīng)盡可能積極地采取手術(shù)切除的辦法以期達(dá)到根治的目的。小肝癌根治切除后5年生存率達(dá)70%左右，而非手術(shù)治療多在2年內(nèi)死亡。
