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球后視神經炎(球后視神經炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
視力障礙 反應遲鈍 對光反應消失 小兒青盲 視野縮小
并發癥:
視神經萎縮
是否醫保:
掛號科室:
眼科 五官科
治療方法:
藥物治療、手術治療

球后視神經炎就診?

球后視神經炎就診指南針對球后視神經炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:球后視神經炎掛什么科室的號?球后視神經炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?球后視神經炎要做哪些檢查?球后視神經炎檢查結果怎么看?等等。球后視神經炎就診指南旨在方便球后視神經炎患者就醫,解決球后視神經炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 反應遲鈍、球后視神經炎 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至視覺神經恢復后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無小兒青盲、視野縮小等伴隨癥狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.眼底改變 視乳頭炎時視盤充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網膜靜脈充盈紆曲,視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時可波及黃斑部導致黃斑部出現反射狀水腫皺褶。球后視神經炎時,早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經萎縮。 2.視野改變 表現為中心暗點或旁中心暗點。 3.電生理檢查 視覺誘發電位表現P波潛伏期延長,波幅值下降。 4.眼底熒光血管造影 視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏,邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。可用于鑒別眼底改變相似、容易混淆的疾病,因為視神經病人此項檢查正常。 5.CT檢查 球后視神經變粗。 診斷標準 根據視力及眼底,特別是視野檢查,典型者易診斷。色覺對比敏感度試驗及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義。腦脊液中異常細胞,γ-球蛋白增高、病毒抗體滴定度增高等均可見,應懷疑為多發性硬化癥。腦脊液中單克隆抗體90%可增高,但非特異性HLA-A3和B7亦有助于診斷。 球后視神經炎檢 球后視神經炎檢 常為單眼發病,也可累及雙眼,多呈急劇視力減退,甚至無光感。瞳孔中等散大,直接對光反應遲鈍或消失。眼球運動時有牽引痛或眶深部痛。早期眼底正常,晚期,可有視盤顳側程度不等的色淡。視野有中心、旁中心及啞鈴狀暗點,亦可見周邊視野縮小。應強調檢查中心視野而不是周邊視野,同時應強調用紅色,盡可能用小視標檢查。當鍛煉或熱浴時出現一時性視力模糊,而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進性,這種現象稱Unthoff征。多見于多發性硬化及Leber病引起視神經炎中其他視神經炎中,亦可見該征。推測該征與體溫增高可直接干擾軸索的傳導和釋放化學物質有關。

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