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輸卵管結(jié)核(輸卵管結(jié)核 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群:
既往有結(jié)核病史的女性患者多...
發(fā)病部位:
輸卵管
典型癥狀:
消瘦 低燒 女性不孕 乏力 下腹痛
并發(fā)癥:
腸梗阻 結(jié)核性腹膜炎 不孕癥
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
生殖健康 婦科
治療方法:
手術(shù)治療、抗結(jié)核治療

輸卵管結(jié)核就診?

輸卵管結(jié)核就診指南針對(duì)輸卵管結(jié)核患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:輸卵管結(jié)核掛什么科室的號(hào)?輸卵管結(jié)核檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?輸卵管結(jié)核要做哪些檢查?輸卵管結(jié)核檢查結(jié)果怎么看?等等。輸卵管結(jié)核就診指南旨在方便輸卵管結(jié)核患者就醫(yī),解決輸卵管結(jié)核患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 下腹痛、低熱、消瘦 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 疼痛緩解后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有月經(jīng)失調(diào)、不孕、輕微下腹疼痛等伴隨癥狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.化驗(yàn)檢查 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,淋巴細(xì)胞增多,活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率增快,舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,說明體內(nèi)曾有淋巴細(xì)胞結(jié)核感染,若為強(qiáng)陽(yáng)性說明目前仍有活動(dòng)性病灶。若為陰性提示不曾有過結(jié)核感染。有條件可取腹腔積液、陰道薄膜采集月經(jīng)血、子宮腔吸出物、子宮內(nèi)膜刮出物、宮頸活組織作結(jié)核菌培養(yǎng),其培養(yǎng)陽(yáng)性率與檢查時(shí)間及次數(shù)多少有密切關(guān)系。 2.胸腹及盆腔X線攝片 必要時(shí)做消化道泌尿系統(tǒng)檢查以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。胃腸道造影有助于結(jié)核性包裹性囊腫的診斷。腹部X線平片,如發(fā)現(xiàn)盆腔有孤立的鈣化點(diǎn),則提示有結(jié)核病灶;必要時(shí)行消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。盆腔X線攝片可發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn),提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶。 3.子宮輸卵管碘油造影 可見到輸卵管管腔有多個(gè)狹窄部分,呈典型的串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵直相當(dāng)于輸卵管部位可見鈣化灶當(dāng)病變累及子宮內(nèi)膜或盆腔其他部位時(shí),可見宮腔形態(tài)改變,狹窄,邊緣呈鋸齒狀,盆腔、淋巴結(jié)卵巢等部位鈣化點(diǎn)。造影前后應(yīng)使用鏈霉素及異煙肼等抗結(jié)核藥物。 4.腹腔鏡檢查或剖腹探查 可直接觀察盆腔情況,如輸卵管的漿膜面有無粟粒狀結(jié)節(jié),輸卵管周圍粘連,輸卵管卵巢增厚,在病變部位取活檢做病理檢查。操作時(shí)要避免損傷粘連的腸管。以上檢查仍不能確診時(shí),可考慮剖腹探查。 5.子宮內(nèi)膜診刮檢查 這是最可靠的診斷依據(jù)。一般在月經(jīng)來潮12h內(nèi)或月經(jīng)前2~3天做診斷性刮宮。術(shù)前3天術(shù)后1周應(yīng)抗結(jié)核治療以免病灶擴(kuò)散。用鏈霉素肌內(nèi)注射。因子宮內(nèi)膜結(jié)核來源于輸卵管,故刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取雙側(cè)子宮角部將刮出物全部送病理檢查。如看到典型的結(jié)核結(jié)節(jié),即可確診。 6.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn) 結(jié)核分枝桿菌素試驗(yàn)陽(yáng)性說明體內(nèi)曾有結(jié)核分枝桿菌感染,若有強(qiáng)陽(yáng)性,說明目前仍有活動(dòng)性病灶,但不能說明病灶部位;若為陰性,說明既往無結(jié)核分枝桿菌感染史。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 病人既往可有其他系統(tǒng)結(jié)核病史和家族結(jié)核病史,故未婚女青年有盆腔炎、已婚婦女有原發(fā)不育伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)及異常子宮出血,下腹隱痛,腰痛,慢性盆腔炎久治不愈者,結(jié)合試驗(yàn)室檢查可以診斷。

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    擅長(zhǎng)疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年,尤其對(duì)宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補(bǔ)等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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