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乳癰(乳癰 )

別名:
急性乳腺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
發(fā)于產(chǎn)后尚未滿月的哺乳婦女...
發(fā)病部位:
乳房
典型癥狀:
發(fā)燒 乳房脹痛 乳房腫塊 乳汁淤積 惡寒
并發(fā)癥:
乳頭狀汗腺腺瘤 乳頭侵蝕性腺瘤病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
中醫(yī)科 產(chǎn)科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、局部治療、飲食治療

乳癰就診?

乳癰就診指南針對乳癰患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:乳癰掛什么科室的號?乳癰檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?乳癰要做哪些檢查?乳癰檢查結(jié)果怎么看?等等。乳癰就診指南旨在方便乳癰患者就醫(yī),解決乳癰患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 乳汁淤積、乳房腫塊、乳房脹痛 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 脹痛消失后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有結(jié)塊、腫脹疼痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.乳房觸診 乳房觸診是使用觸診的方式檢查乳房,觸診的要點(diǎn)是了解乳房有無腫塊及腫塊的性質(zhì)。觸診時(shí)醫(yī)生坐在患者側(cè)方,或囑患者平臥,肩下墊一小枕。捫查乳房內(nèi)側(cè)半時(shí)囑患者舉臂,捫查外側(cè)半時(shí)囑患者上臂下垂身旁。正確的觸診手法是以手掌在乳房上依內(nèi)上、外上(包括尾部)、外下、內(nèi)下、中央(乳頭、乳暈)循序輕輕捫按乳房。 2.乳房淋巴結(jié)實(shí)驗(yàn) 乳房淋巴結(jié)實(shí)驗(yàn)是一種通過實(shí)施手術(shù)移除組織,使用分子生物技術(shù),在一種特殊的溶液中分解和復(fù)制結(jié)組織,30分鐘到45分鐘之內(nèi)確定病人是否患上乳腺癌的方法。乳房淋巴結(jié)實(shí)驗(yàn)的快速診斷方法比方法更快速、更可靠,它主要分析乳腺來檢查癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散,已有機(jī)會(huì)讓病人將腫瘤殺死在“搖籃”中。快速得到結(jié)果使外科醫(yī)生能夠移除任何被癌癥感染的淋巴結(jié),且只需要對病人進(jìn)行一般的麻醉。 3.乳房視診 乳房視診是使用視診的方式檢查乳房,觀察乳房有無異常的外觀,提示病變的存在。不合宜人群:哺乳期婦女。 檢查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各種疾病對檢查有可能造成影響。 檢查時(shí)要求:檢查放松心情,檢查可能會(huì)對身體及心理造成負(fù)擔(dān),應(yīng)該積極面對,并積極配合檢查。 4.乳房超聲檢查 乳房超聲檢查對于早期難以觸及的乳癌敏感性很差,采用彩色超聲可顯著提高敏感性。 5.乳房穿刺針活檢 乳房穿刺針活檢是用肝組織穿刺針或一般靜脈穿刺針刺入乳房硬塊內(nèi)取活組織檢查。乳房穿刺針活檢注意事項(xiàng):不合宜人群:哺乳期婦女。檢查前禁忌:無特殊禁忌。檢查時(shí)要求:(l)如果腫物的體積小(2.5厘米以下),與周圍組織無粘連者,應(yīng)盡可能完整切除,然后用10%福爾馬林固定,即刻送病理科做切片檢查。(2)如果腫瘤與皮膚粘連,在活體組織檢查時(shí)應(yīng)將皮膚作菱形切除,以便術(shù)后縫合。(3)如腫物的體積較大并與周邊粘連,完整切除難度較大,又懷疑惡性者,在切除標(biāo)本時(shí),要盡可能地切除病變明顯處及不同部位的組織2~3塊,做病理切片。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可以進(jìn)行診斷。 1.郁乳期 病人感覺患側(cè)乳房腫脹疼痛,并出現(xiàn)硬塊(或無硬塊),多在乳房外下象限,乳汁排出不暢;同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛骨楚、食欲不振等全身癥狀。經(jīng)治療后,若2到3日內(nèi)寒熱消退、腫消痛減,病將痊愈。 2.成膿期 上述癥狀加重,硬塊逐漸增大,繼而皮膚發(fā)紅灼熱,疼痛呈搏動(dòng)性,有壓痛,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,并有高哺乳熱不退,此為化膿的征象。若硬塊中央漸軟,按之有波動(dòng)感者,表明膿腫已熟。 3.潰膿期 自然破潰或切開排膿后,一般腫消痛減,寒熱漸退,逐漸向愈。若膿流不暢,腫熱不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳囊(腺葉),形成“傳囊乳癰”,亦可形成敗血癥。若有乳汁從瘡口溢出,久治不愈,則可形成乳漏。

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    譚衛(wèi)荷 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾病: 一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,主要從事產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢及高危妊娠診治等。在產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢、高危妊娠等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),熟練處理各種妊娠合并癥及并發(fā)癥,熟練掌握產(chǎn)前診斷指征、胎兒發(fā)育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現(xiàn)、診斷、遺傳風(fēng)險(xiǎn)及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術(shù)等產(chǎn)前診斷技術(shù),熟練掌握宮內(nèi)治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術(shù)、快速羊水減量術(shù)等。

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